患者男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年

[单选题]患者男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 继发肺部感染
D. 自发性气胸
E. 右心衰竭

正确答案 ：B

解析：急性左心衰竭的临床表现为：突发严重呼吸困难，强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，听诊时两肺部闻及湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。故选B。

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[单选题]在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是

A. 酶浓度
B. 钠离子浓度
C. 温度
D. 酸碱度
E. 辅酶含量

正确答案 ：A

解析：影响酶促反应的因素包括：温度、酸碱度、酶浓度、底物浓度、抑制剂、激活剂。酶浓度：在底物足够、其他条件固定的条件下，反应系统中不含有抑制酶活性的物质及其他不利于酶发挥作用的因素时，酶促反应的速度与酶浓度成正比。

[单选题]老年帕金森患者最适当的治疗药物是

A. 苯海索
B. 复方左旋多巴
C. 司来吉兰
D. 溴隐亭
E. 维生素E

正确答案 ：B

解析：苯海索属于抗胆碱能药，适于震颤突出且年龄较轻的患者，故排除A；司来吉兰是一种选择性单胺氧化酶B抑制剂，用作神经保护剂，与维生素E合用时可维持轻症患者，故排除C和E；溴隐亭属于DA受体激动剂，适用于年轻早期患者，故排除D;左旋多巴或复方左旋多巴是目前治疗帕金森病最为有效的药物，故选B。

[单选题]手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是

A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 16小时
E. 24小时

正确答案 ：B

解析：开放性手外伤的治疗原则包括止血、创口包扎和局部固定。局部加压包扎法是简便而有效的止血方法。行早期清创术，按照从浅层到深层的顺序彻底清除异物，切除被污染和遭严重破坏失去活力的组织，使污染伤口变成清洁伤口，避免感染，达到一期愈合。清创越早，感染机会越少，一般应争取在伤后6～8小时内进行。而颜面部清创在10～12小时内进行，头皮清创在24小时内进行。

[单选题]情感范畴来看，爱国心是一种

A. 责任感
B. 情操
C. 集体感
D. 道德感
E. 荣誉感

正确答案 ：D

解析：从情感范畴来看，爱国心是一种道德感。在法律的框架下，在道德的范畴内，以国家和民族的核心利益为着眼点，合法有序地表达，就是理性。这种“理性”反映了一种履行公民责任的担当，故选D。

[单选题]先天性心脏病室间隔缺损的主要杂音特点是

A. 第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B. 第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C. 第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D. 第3肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E. 第3肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音

正确答案 ：D

解析：室间隔缺损的主要杂音特点：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音。

[单选题]抑制脂肪动员的激素是

A. 胰高血糖素
B. 胰岛素
C. 甲状腺素
D. 肾上腺素
E. 以上均抑制

正确答案 ：B

解析：脂肪动员与激素敏感性脂肪酶：脂肪细胞内贮存的甘油三酯在甘油三酯脂肪酶、甘油二酯脂肪酶和甘油一酯脂肪酶的依次作用下，逐步水解最后生成脂肪酸和甘油，此过程称为脂肪动员。以上三种酶统称脂肪酶，胰岛素抑制其活性，为抗脂解激素；胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等使其活性增强，为脂解激素。

[单选题]单纯疱疹的叙述正确的是

A. 单纯疱疹病毒仅Ⅰ型可致人类感染
B. 单纯疱疹病毒仅Ⅱ型可致人类感染
C. 单纯疱疹病毒Ⅰ型称下半身型
D. 主要引起生殖器，肛门及腰以上皮肤疱疹
E. 青年女居多

正确答案 ：E

解析：生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型均可致人类感染。Ⅰ型称为口型或上半身型，主要引起上半身皮肤，粘膜或器官疱疹，如疱疹性脑炎；Ⅱ型称为生殖器型，主要引起生殖器、肛门及腰以下皮肤疱疹，性接触传播，以青年女性居多。正确答案为E。

[单选题]药剂科人员的道德要求不包含以下哪一点

A. 廉洁奉公，忠于职守
B. 执行各项规定和规程
C. 如处方有误，可以由药剂科人员更改处方
D. 态度和蔼，认真负责
E. 正确地向病人交待服药的方法和剂量

正确答案 ：C

解析：药剂科人员的道德要求：态度和蔼，认真负责严格执行各项规定和操作规程廉洁奉公，忠于职守

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