结核病医学正高职称冲刺密卷专家解析(Q3)

1. [单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

A. 奇经八脉
B. 十二经别
C. 十二经脉
D. 十二经筋
E. 十五别络

2. [多选题]常用的抗结核药物中具有杀菌作用的是

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 以上都不是

3. [多选题]社区获得性肺炎的临床诊断依据是

A. 发热
B. 胸部X线检查显示斑片状阴影
C. WBC>10乘以十的九次方／L或<4乘以十的九次方／L
D. 新近出现的咳嗽咳痰，并出现脓性痰
E. 肺实变体征

4. [单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

A. 心、肝、脾
B. 心、肺、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾

5. [多选题]属于梅核气的治法是（ ）

A. 理气
B. 化痰
C. 止痛
D. 活血
E. 解郁

6. [单选题]正常的脉象又称为（ ）

A. 正脉
B. 平脉
C. 和脉
D. 有根脉
E. 缓脉

7. [多选题]急性血行播散性肺结核的特点是

A. 高热起病
B. 进行性呼吸困难
C. 多有咳嗽、咯大量白色泡沫痰
D. 早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶
E. PPD皮试均是强阳性

8. [多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有（ ）

A. 阴器
B. 少腹
C. 两胁
D. 两乳
E. 巅顶

9. [多选题]六味地黄丸的组成是（ ）

A. 熟地、山萸肉、山药
B. 茯苓、泽泻、丹皮
C. 桂枝、附子
D. 当归、白芍
E. 丹参、川芎

10. [多选题]血清支原体IgM抗体的测定可采用什么方法

A. 免疫荧光法
B. 痰直接涂片
C. 聚合酶链反应
D. 酶联免疫吸附试验
E. 间接血凝法

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABCDE

解析：社区获得性肺炎（Communityacquiredpneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP的临床诊断依据1、新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰：伴或不伴胸痛。2、发热。3、肺实变体征和(或)湿性啰音。4、WBC＞10×109／L或＜4×109／L，伴或不伴核左移。5、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任何一项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等，可做出临床诊断。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，仔细分析各选项均符合社区获得性肺炎的诊断依据，避免漏选。避错方法：熟记社区获得性肺炎的临床诊断依据。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：AD

解析：急性血行播散性肺结核，即急性粟粒性肺结核，多见于婴幼儿或青少年。起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿或成人合并结核性脑膜炎。X线或CT检查开始为肺纹理重，透光度降低。故AD正确。【避错】B选项明显错误，虽然急性粟粒性肺结核病变侵及两肺，但极少有呼吸困难；C选项错误点在于肺结核多为干咳及咳少量黏液痰；E选项错误点在于部分患者结核菌素试验阴性，随病情好转可转为阳性。故排除BCE。避错方法：应熟记急性血行播散性肺结核的特点。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：AB

10.正确答案 ：ADE

解析：支原体是支原体肺炎的致病菌。凝集试验是诊断支原体感染的传统方法，其敏感性和特异性有限，而通过酶联免疫吸附试验（最敏感）、免疫荧光法（特异性强）及间接血凝法（较实用）可对血清支原体IgM抗体测定以进一步确诊。故ADE正确。【避错】B选项错误点在于痰直接涂片多用于细菌的检测及培养。C选项错误，聚合酶链反应(PCR)，是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法，用于扩增特定的DNA片段，可看作生物体外的特殊DNA复制。故排除BC。避错方法：了解血清支原体IgM抗体的常用测定方法。

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