巴比妥中毒导致休克的原因是

[单选题]巴比妥中毒导致休克的原因是

A. 剧烈吐泻导致血容量减少
B. 毒物抑制血管运动中枢
C. 血浆渗出致血容量减少
D. 心肌损害
E. 代谢性酸中毒

正确答案 ：B

解析：巴比妥类药物为中枢神经抑制剂，可抑制丙酮酸氧化酶系统，从而抑制神经细胞的兴奋性，阻断脑干网状结构上行激活系统的传导机能，使整个大脑皮质产生弥漫性的抑制，大剂量巴比妥类可直接抑制延脑呼吸中枢，导致呼吸衰竭，抑制血管运动中枢，使周围血管扩张，导致休克。可直接损害毛细血管，并可并发肝肾掼害。急性巴比妥类药物中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状。如嗜睡、言语不清，各种反射消失，瞳孔缩小，呼吸困难，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭及休克。

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[单选题]需要分开摆放的药品有

A. 利多卡因、肾上腺素
B. 维生素C、氯化钾
C. 去氧肾上腺素、肾上腺素
D. 维生素C、胰岛素
E. 地塞米松、肾上腺素

正确答案 ：C

[多选题]晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案有

A. 长春瑞滨＋顺铂
B. 吉西他滨＋顺铂
C. 紫杉醇＋顺铂
D. 多西他赛＋顺铂
E. 吉非替尼＋顺铂

正确答案 ：ABCD

解析：NSCLC常用的4P化疗方案是：1，顺铂或卡铂联合吉西他滨（GP） 2，顺铂或卡铂联合紫杉醇(TP)或多西他赛 3，顺铂或卡铂联合培美曲塞 4，顺铂或卡铂联合伊立替康（该方案实际临床中使用少）。故选择ABCD。

[单选题]脂肪乳剂静脉注射液粒径要求正确的是

A. 1μm
B. 2μm
C. 3μm
D. 4μm
E. 5μm

正确答案 ：A

解析：静脉注射脂肪乳要求乳滴直径80%小于1μm。

[多选题]药效学上，药物相互作用的方式有

A. 改变药物的代谢
B. 对作用部位的竞争
C. 改变受体
D. 改变药物的排泄
E. 影响药物的吸收

正确答案 ：BC

解析：药物相互作用按发生机制分类：药剂学相互作用、药动学相互作用、药效学相互作用。药剂学相互作用：是指合用的药物发生直接的物理或化学反应，导致药物作用改变，即一般所称化学或物理配伍禁忌，多发生于液体物制剂，常表现为体外容器中出现沉淀，或药物被氧化、分解出现色泽变化等。药效学相互作用：包括药物在同一受体部位或相同的生理系统上作用的相加、增强或拮抗。相同受体上的相互作用、：药物效应的发挥一般可视为它与机体中存在的受体或效应器相互作用的结果，不同性质的药物对于同一受体可起到激动或抑制两种相反的作用，因此，作用于同一受体的药物联合应用，在效应上可产生加强或减弱的不同结果。相同生理系统的相互作用：这类药物合用的相互作用是通过受体以外的部位或相同生理系统而实现的药物效应的减低或增强。些药物的相互作用：可能是由于使体液成分和水电解质平衡发生变化。

[单选题]根据2013年1月发布的《药品经营质量管理规范》，购销记录保存的时限应当是

A. 至少1年
B. 至少2年
C. 至少3年
D. 至少4年
E. 至少5年

正确答案 ：E

解析：第三十九条企业应当建立药品采购、验收、养护、销售、出库复核、销后退回和购进退出、运输、储运温湿度监测、不合格药品处理等相关记录，做到真实、完整、准确、有效和可追溯。 第四十二条记录及凭证应当至少保存5年。疫苗、特殊管理的药品的记录及凭证按相关规定保存。 新版《GSP》

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