临床执业医师2023冲刺密卷正确答案(Q0)

1. [单选题]男，32岁。腹泻3个月。大便每日7~10次，稀便，无脓血黏液，伴乏力，体重减轻5kg。患者7年前曾到东南亚某国打工3年。查体：慢性病容，肛门周围有疱疹，疱疹内容物镜检查偶见白细胞。最可能的诊断是

A. 艾滋病
B. 慢性菌痢
C. 溃疡性结肠炎
D. 慢性肠炎
E. 结肠癌

2. [单选题]男，55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：BP140/90mmHg，睑结膜无苍白。心率78次/分，律齐。发作时测血压与乎索无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是

A. 急性心肌炎
B. 冠心病
C. 低血糖症
D. 贫血
E. 甲状腺功能亢进

3. [单选题]我国目前所推行的农村医疗保障制度是

A. 城镇职工基本医疗保险
B. 大病医疗保险
C. 新型合作医疗
D. 商业医疗保险
E. 城镇居民基本医疗保

4. [单选题]骨折的急救不包括

A. 一般处理
B. 创口包扎
C. 妥善固定
D. 迅速运输
E. 开放骨折复位

5. [单选题]女性，68岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血压降至正常
E. 血生化检查

6. [单选题]小儿腹泻病的好发人群是

A. <3个月的体弱多病儿
B. 3～5个月
C. 6个月～2岁
D. 2～4岁
E. 4～6岁

7. [单选题]心室肌收缩的后负荷是

A. 等容收缩期初心室内压
B. 大动脉血压
C. 快速射血期心室内压
D. 减慢射血期心室内压
E. 毛细血管血压

8. [单选题]初产妇第二产程不应超过

A. 30分钟
B. 60分钟
C. 90分钟
D. 120分钟
E. 180分钟

9. [单选题]患者，男，15岁，因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是

A. 血管壁缺陷
B. 血小板数量减少
C. 血小板功能异常
D. 凝血功能障碍
E. 缺铁性贫血

10. [单选题]慢性支气管炎所致的肺气肿通常属于

A. 腺泡中央型肺气肿
B. 全腺泡型肺气肿
C. 腺泡周围型肺气肿
D. 代偿性肺气肿
E. 老年性肺气肿

1.正确答案 ：A

解析：艾滋病典型症状有持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大，特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显，体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，消瘦特别明显。 　　【避错】其他选项均不会出现肛门周围疱疹样皮肤改变。菌痢和溃疡性结肠炎都有黏液脓血便。

2.正确答案 ：E

解析：发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕，即没有脑缺血的症状，可排除低血糖；发作时血压无明显变化可排除心律失常；睑结膜无苍白可除外贫血；急性心肌炎引起的心悸多伴有气促、胸闷及胸痛。故选E。

3.正确答案 ：C

解析：新型农村合作医疗：是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗的覆盖对象为所有农村居民。城镇职工基本医疗保险参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工。城镇居民基本医疗保险参保范围涵盖不属于城镇职工基本医疗保险制度，覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民。

4.正确答案 ：E

解析：骨折急救的目的是应用最为简单而有效的方法挽救生命，保护患肢，迅速转运，以便尽快得到妥善处理，包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定和迅速转运。开放骨折复位并非急救所包含的内容。故选E。

5.正确答案 ：D

解析：血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目

6.正确答案 ：C

解析：小儿腹泻病的好发人群是6个月～2岁。

7.正确答案 ：B

解析：后负荷是指心脏收缩时面对的阻力，大动脉血压升高心室内压的峰值将增高，结果使等容收缩期延长而射血期缩短，射血期心室肌缩短的程度和速度都减小，射血速度减慢，搏出量减少；反之，大动脉血压降低，则有利于心室射血。

8.正确答案 ：D

解析：第二产程又叫胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。

9.正确答案 ：D

解析：A选项血管壁缺陷是个全身血管病变，心脏检查应该能发现动脉瘤；当出现B、C选项的病变时，皮肤都有出血点和瘀斑；D正确，因为凝血功能障碍时，当有出血就会止不住，而皮肤无出血点和瘀斑表现。E选项不会出现拔牙后出血不止的情况，排除E。故选D。

10.正确答案 ：A

解析：腺泡中央型肺气肿(centriacinaremphysema)：位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张，而肺泡管和肺泡囊扩张不明显。是有慢性支气管炎所致。

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