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[单选题]治疗白细胞减少症的措施不当的是
A. 病因治疗
B. EPO
C. 粒细胞集落刺激因子
D. 消毒隔离
E. 糖皮质激素
[单选题]有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门是
A. 省级卫生行政部门
B. 设区的市级药品监督管理部门
C. 省级药品监督管理部门
D. 设区的市级卫生行政部门
E. 县级卫生行政部门
正确答案 :C
解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条规定,医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的,应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准,取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡(以下称印鉴卡)。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。设区的市级人民政府卫生主管部门发给医疗机构印鉴卡时,应当将取得印鉴卡的医疗机构情况抄送所在地设区的市级药品监督管理部门,并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案。省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当将取得印鉴卡的医疗机构名单向本行政区域内的定点批发企业通报。故本题选C。
[单选题]男,62岁。体检发现蛋白尿4个月,既往糖尿病病史8年,2年前因糖尿病视网膜变形激光治疗,高血压病史5年。查体:BP150/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(-)。尿蛋白定量2.6g/d,该患者蛋白尿的分类首先考虑为
A. 肾小管性蛋白尿
B. 病理性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分离性蛋白尿
E. 肾小球性蛋白尿
正确答案 :E
[单选题]患儿,8个月。于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1~3/HP,可见脂肪滴,大便pH偏酸性,可能的病原体是
A. 致病性大肠杆菌
B. 真菌
C. 腺病毒
D. 金黄色葡萄球菌
E. 轮状病毒
正确答案 :E
解析:致病性大肠杆菌肠炎大便呈黄绿色或蛋花样稀便,镜检有少量白细胞,所以不选A。真菌性肠炎大便镜检有真菌孢子体和菌丝,所以不选B。腺病毒性肠炎潜伏期10天左右,主要症状是腹泻,呈水样便或稀便,大多患者有呕吐,持续1~2天,少数有发热,粪便排病毒时间1周左右,所以不选C。金黄色葡萄球菌性肠炎典型大便为暗绿色,量多带黏液,少数为血便,所以不选D。轮状病毒肠炎,多发于6~24个月的婴儿,常伴发热和上呼吸道感染,呕吐常先于腹泻,黄色水样便或蛋花样便带少量黏液,常伴发脱水和酸中毒,所以本题选E。
[单选题]医院获得性肺炎最主要感染途径是
A. 飞沫吸入
B. 血源性播散
C. 胃食管反流物误吸
D. 口咽部分泌物吸入
E. 污染空气吸入
正确答案 :D
解析:肺炎的发生,决定于病原体和宿主。如果病原体数量多,毒力强和(或)宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害,即可发生肺炎。病原体可通过:①空气吸入;②血流播散;③邻近感染部位蔓延;④上呼吸道定植菌的误吸而引起社区获得性肺炎。医院获得性肺炎还可通过误吸胃肠道的定植菌(胃食管反流)和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。
[单选题]关于药物不良反应的描述,不正确的是
A. 是不可预知的
B. 难以避免的药物作用
C. 药物的选择性低而产生的作用
D. 与治疗目的无关的药物作用
E. 剂量过大所产生的药物作用
正确答案 :A
解析:药物的作用具有双重性:一部分作用与治疗目的有关,称为治疗作用或疗效;一部分作用与治疗目的无关,称为不良反应,一般情况下是可以预知的,但不一定能够避免。其中副作用是药物作用的选择性低而产生的,应用药物过程中不可避免,毒性作用则为剂量过大所产生的不良反应。
[单选题]胎龄37周的新生儿属于
A. 过期小于胎龄儿
B. 足月小样儿
C. 足月儿
D. 早产儿
E. 过期产儿
正确答案 :C
[单选题]拾物试验阳性见于
A. 踝关节结核
B. 腰椎结核
C. 膝关节结核
D. 髋关节结核
E. 肩关节结核
正确答案 :B
解析:拾物试验;将一物品放在地上,令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直,腰部自然弯曲,俯身将物品拾起;如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品,屈膝屈髋而不弯腰地将物拾起,此即为拾物试验阳性。表示患者脊柱有功能障碍,多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出,腰肌外伤及炎症等。
[单选题]男,40岁。矿工,体重60kg。被困井下7日,获救后口渴、躁狂,体重降至55kg,血清钠155mmol/L。应初步诊断为
A. 等渗性脱水
B. 轻度脱水
C. 中度脱水
D. 重度脱水
E. 低渗性缺水
正确答案 :D
解析:患者有口渴、血清钠155mmol/L(血钠正常值为135~145mmol/L),应诊断为高渗性缺水,而不是等渗性或低渗性缺水,可排除AE。根据缺水程度不同,将高渗性缺水分轻、中、重度,本例患者躁狂,有神经精神症状,应诊断为重度缺水。答案为D。
[单选题]重症肝炎产妇产后出血的常见原因是
A. 子宫收缩乏力
B. 软产道裂伤
C. 胎盘粘连
D. 胎盘残留
E. 凝血功能障碍
正确答案 :E
解析:产妇产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。重症肝炎产妇可因肝功能受损而导致严重的凝血功能障碍,所以重症肝炎产妇产后出血的常见原因是凝血功能障碍。