【导言】考试宝典发布"患者男,50岁。患十二指肠溃疡,突然呕血,量超过600ml,并有烦"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者男,50岁。患十二指肠溃疡,突然呕血,量超过600ml,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次/分,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑患者已发生
A. 大出血,但尚无休克
B. 重度休克
C. 中度休克
D. 轻度休克(休克代偿期)
E. 虚脱
[单选题]克罗恩病典型的表现中不包括:
A. 受累肠段弥漫性充血性水肿伴溃烂
B. 病变呈节段性分布
C. 纵行溃疡
D. 裂隙样溃疡
E. 铺路石样改变
正确答案 :A
解析:克罗恩病典型病变为病变呈节段性或跳跃性,不呈连续性;有纵行或裂隙样溃疡;黏膜呈铺路石样改变。
[单选题]患者,男,23岁,摔伤后90分钟急诊,血压80/50mmHg,心率120次/分,呼吸30次/分,烦躁,左侧呼吸音弱,左下胸叩浊,胸片示左胸腔积液,胸腔闭式引流出血性液400ml,复查胸片见肺野清晰,积液影消失,3小时后又引流出不凝固血性液600ml,血压75/50mmHg,此时应该
A. 补液加开胸探查
B. 快速大量补液
C. 输入血小板
D. 输纤维蛋白原
E. 输新鲜全血
正确答案 :A
解析:脉搏逐渐增快,血压持续下降;经输血补液后血压不升或升高又迅速降低;闭式引流后,引流液持续3小时,每小时大于200ml,有上述表现者应考虑胸腔进行性出血。此时应补液并开胸止血,并明确病因。故选A。
[单选题]男,20岁,大学生。不食、不语伴行为异常6个月。曾在当地医院就诊。此次入院检查:神志清,仰卧,头颈悬空不动,无自发言语,面无表情,拒绝服从医生的简单指令,眼球活动自如。有时突然拍门或抢病友的东西。体格检查未见异常。能够最快缓解其症状的治疗措施是
A. 改良电抽搐治疗
B. 口服利培酮
C. 肌注氟哌啶醇
D. 肌注地西泮
E. 静脉滴注氯丙嗪
正确答案 :A
解析:对于严重消极自杀言行、抑郁性木僵的抑郁症患者,应首选电抽搐或改良电抽搐治疗。
[单选题]最适于进行输卵管结扎术的时间是
A. 月经来潮前3~4天
B. 足月产后4天
C. 难产后72天
D. 人流后3天
E. 月经后3~4天
正确答案 :E
解析:经腹输卵管结扎术手术时间选择:非孕妇女在月经干净后3~4天,人工流产或分娩后宜在48小时内施术。故E正确。
[单选题]喘鸣音属于
A. 胸语音
B. 湿啰音
C. 干啰音
D. 羊鸣音
E. 爆裂音
正确答案 :C
解析:喘鸣音属于干啰音的一种,发生在主支气管以上的大气道的干啰音,有时不用听诊器亦可听及,称为喘鸣音。答案是C。
[单选题]男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分,偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全。最恰当的处理是
A. 静脉注射阿托品
B. 口服美托洛尔
C. 口服普罗帕酮
D. 寻找和去除病因
E. 口服胺碘酮
正确答案 :D
解析:题干中偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同提示为房性期前收缩,房性期前收缩一般不需处理,主要是针对病因进行治疗,房早频发症状明显者,应充分休息,避免精神紧张和情绪激动,避免烟酒浓茶和咖啡,必要时可给予β受体阻断药或维拉帕米,心功能不全引起者宜用洋地黄类药物。故正确答案为D。
[单选题]对客观事物整体的感知正确,但对个别属性的感知错误。以下症状符合该描述的是
A. 幻觉
B. 谵妄
C. 视物变形症
D. 错觉
E. 妄想
正确答案 :C
解析:患者对客观事物能感知,但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知,称为感知综合障碍,包括:视物变形症、空间知觉障碍、非真实感、时间知觉改变。
[单选题]当神经冲动到达运动神经末梢时,可引起接头前膜
A. 钠离子通道关闭
B. 钙离子通道开放
C. 钾离子通道关闭
D. 氯离子通道开放
E. 钾离子通道开放
正确答案 :B
解析:神经冲运到达运动神经末梢时,接头前膜去极化,引起该处电压门控钙离子通道开放,导致钙离子迅速进入末梢,触发前膜ACh囊泡释放。