难治性腹水的重要原因是

[单选题]难治性腹水的重要原因是

A. 门静脉高压
B. 血清白蛋白减少
C. 肝脏淋巴液生成增加，淋巴回流受阻，自肝表面漏出
D. 肾脏血流量减少
E. 抗利尿素增多

正确答案 ：A

解析：难治性腹水是指对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂（螺内酯400mg/d，呋塞米160mg/d)治疗无效，或者治疗性腹穿放腹水后腹水很快复发。门脉高压是引起腹水的主要原因。

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[单选题]对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

A. 淀粉酶升高
B. 血钙降低
C. 血氧分压下降
D. 血压下降
E. 胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

正确答案 ：A

[单选题]在我国引起肝硬化的主要原因是

A. 酒精中毒
B. 中毒性肝炎
C. 病毒性肝炎
D. 营养失调
E. 慢性肠道感染

正确答案 ：C

解析：病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎病毒感染是我国引起肝硬化的主要原因。

[多选题]关于肝硬化的治疗有

A. 代偿期用高热量、高蛋白质及丰富维生素饮食
B. 同时选用多种保肝药物治疗
C. 肝硬化合并症治疗
D. 伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗
E. 门静脉高压症的手术治疗

正确答案 ：ACDE

解析：一般治疗可给予高蛋白(无肝性脑病) 、足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食，病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆;抗病毒治疗主要有干扰素，核苷类药;保护肝功能可用维生素和消化酶;抗炎及抗纤维化用秋水仙碱;降酶用甘利欣;胆汁淤滞用思美泰或熊去氧胆酸;门脉高压可用心得安，硝酸酯类;腹水主要是限制水、钠入量和服用利尿剂;腹腔穿刺引流和肝脏移植手术 适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。故ACDE正确。

[单选题]胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为

A. 腹泻
B. 碱性反流性胃炎
C. 出血
D. 呕吐
E. 吻合口溃疡

正确答案 ：B

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

A. 暑邪夹湿，气滞湿阻
B. 暑性升散，汗多伤津，肢体失养
C. 暑性升散，伤津耗气
D. 暑性炎热，伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄，伤人后引起汗出

正确答案 ：A

[单选题]十二指肠溃疡的好发部位是

A. 十二指肠水平段
B. 十二指肠降段
C. 十二指肠球部
D. 十二指肠升段
E. 十二指肠球后

正确答案 ：C

解析：十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比较多见，胃溃疡多发生在胃角和胃小弯。

[多选题]溃疡性结肠炎的并发症包括

A. 肠大出血
B. 中毒性巨结肠
C. 肠穿孔
D. 直肠结肠癌变
E. 肠梗阻

正确答案 ：ABCDE

解析：一、中毒性巨结肠 溃疡性结肠炎病变广泛严重，并累及肌层及肠肌神经丛时，可发生中毒性巨结肠。国外报告见于15％的病人，国内少见。常见诱因为大量应用抗胆碱能药物、麻醉药及低血钾等。临床表现为病情急剧恶化。毒血症明显，结肠腔扩大，引起急性结肠扩张，出现鼓肠、腹部压痛、肠鸣音消失。此并发症预后很差。易引起急性肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎等。二、结肠癌变 ，国内发生率较低。癌变主要发生在重型病例，其病变累及全结肠和病程漫长的患者。三、结肠大出血 发生率约3％，多见于严重型及暴发型。四、其他 结肠假性息肉，结肠狭窄，肠梗阻，肛门周围瘘管和脓肿等。

[单选题]关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的

A. 相当于第2胸椎水平
B. 位于胸骨上切迹下约5cm
C. 由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成
D. 为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志
E. 为左右主支气管分叉部位标志

正确答案 ：A

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