男性，45岁。CT平扫肝脏密度大片减低，肝内血管清晰呈较高密度，

[单选题]男性，45岁。CT平扫肝脏密度大片减低，肝内血管清晰呈较高密度，其分布走行规则，应考虑为 ( )

A. 肝癌
B. 肝硬化
C. 肝血管瘤
D. 重度脂肪肝
E. 不能作出初步诊断

正确答案 ：D

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[单选题]女性，52岁，右上腹疼痛伴黄疸，CT平扫见肝左内叶及右前叶密度减低，肝内胆管轻度扩张，正常胆囊不显示，局部见与肝密度相似的软组织肿块影，最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 肝癌
E. 胆囊癌

正确答案 ：E

解析：胆囊癌侵犯邻近肝组织，形成肝内较大低密度病变，压迫胆管导致黄疸。

[单选题]“上消化道”指的是 ( )

A. 食管全程
B. 食管+胃
C. 食管+胃+十二指肠
D. 食管+胃+十二指肠+空肠
E. 食管+胃+十二指肠+空肠+回肠

正确答案 ：C

[多选题]关于肾上腺转移癌的描述，错误的是

A. MRI是发现肾上腺转移癌最有价值的检查方法
B. 不是好发部位
C. 临床上多伴有肾上腺皮、髓质功能异常表现
D. MRI诊断准确性为36%～45%
E. 在MRI反相位图像上信号不减低

正确答案 ：BCD

解析：肾上腺是恶性肿瘤转移的好发部位，在全身各器官当中占第4位，以肺癌转移最为多见。肾上腺转移癌多为无功能性肿瘤，多不伴有肾上腺功能异常，MRI是发现肾上腺转移癌最有价值的检查方法，诊断的准确性约90％以上。因转移癌组织内不含脂质成分，所以在MRI反相位图像上信号不减低。

[单选题]儿童和幼年型类风湿关节炎的早期X线表现哪项是不正确的 ( )

A. 多见膝、踝、颈椎等大关节发病
B. 干骺端出现横带状透亮区
C. 骨骺生长加速，干骺早期融合
D. 远侧指关节常被累及
E. 可见关节面下的囊状透光区

正确答案 ：E

[单选题]以下哪项对嗜铬细胞瘤的描述不恰当

A. 肿瘤起源于肾上腺髓质的成熟神经嵴细胞
B. 血浆或尿儿茶酚胺升高，24h尿3-甲氧基、4-羟基杏仁酸可明显升高
C. 嗜铬细胞瘤又被称为10%瘤，即10%位于肾上腺外，10％为双侧，10%为恶性
D. 肿瘤巨大、分叶、密度不均者为恶性
E. 肿瘤侵犯邻近结构、包埋血管或有淋巴结肿大者可诊断为恶性

正确答案 ：D

解析：嗜铬细胞瘤多起源于肾上腺髓质的成熟的神经嵴细胞（即嗜铬细胞），可分泌过多的儿茶酚胺，引起阵发性的高血压、心悸、焦虑及代谢紊乱等。实验室检查血浆或尿儿茶酚胺升高，24h尿3-甲氧基、4-羟基杏仁酸可明显升高。嗜铬细胞瘤又被称为10%瘤，即10%位于肾上腺外，10%为双侧，10%为恶性。当肿瘤侵犯邻近结构、包埋血管或淋巴结肿大者可诊断为恶性。

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