男，9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。

[单选题]男，9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可触及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败。下一步该如何处理( )

A. 输液及抗生素治疗，继续观察
B. 耻骨上穿刺造瘘
C. 麻醉下再次试行留置尿管
D. 立即行经会阴手术止血，修复尿道
E. 会阴部加压包扎

正确答案 ：C

解析：该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择B和D项都可以认为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；而D项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。

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[单选题]欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，以下不能作为对照的是( )

A. 胃病病人
B. 支气管炎病人
C. 意外损伤病人
D. 肠道传染病病人
E. 眼病病人

正确答案 ：B

解析：在病例对照研究中，应注意对照不应患有与所研究疾病有共同已知病因的疾病，以减少混杂偏倚。

[单选题]肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了

A. 口角或鼻周单纯性疱疹
B. 肋间带状疱疹
C. 皮肤和黏膜出血点
D. 病变部位湿啰音
E. 病变部位支气管呼吸音

正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼翕动，皮肤灼热，干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，病变广泛时可出现发绀。有败血症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感染时可伴休克，急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。肋间带状疱疹是带状疱疹典型表现，由带状疱疹病毒引起。

[单选题]基层医疗卫生机构每年至少开展公共健康咨询活动的次数是( )

A. 4
B. 6
C. 9
D. 12

正确答案 ：C

[单选题]支气管哮喘发作时肺功能的异常主要表现在( )

A. 最大通气量增加
B. 肺活量下降
C. FEVI下降
D. 弥散量下降
E. 功能残气量下降

正确答案 ：C

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