男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差，糖

[单选题]男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差，糖化血红蛋白12．5％，腰背部及双下肢足跟疼痛3周。目前考虑

A. 糖尿病神经病变
B. 糖尿病足
C. 糖尿病合并骨软化症
D. 糖尿病外周血管病
E. 糖尿病合并骨质疏松症

正确答案 ：E

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[单选题]男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（＋）。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确

A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 血中类风湿因子本质是IgM抗体
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差

正确答案 ：C

解析：本病例根据记述，已拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子本质是IgM抗体说法不恰当。

[单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

A. 心脾两虚证
B. 心血亏虚证
C. 脾气亏虚
D. 气血亏虚证
E. 脾肾亏虚证

正确答案 ：A

[单选题]急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是

A. 心力衰竭
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 脑栓塞

正确答案 ：C

[单选题]男性，42岁。上腹部痛1d就诊。血淀粉酶600U（Somogyi法），诊断急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，下列哪项措施是不恰当的

A. 避免暴饮暴食
B. 避免酗酒
C. 忌食油腻食物
D. 积极治疗胆石症
E. 定期预防性应用抑肽酶

正确答案 ：E

解析：抑肽酶仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期，对胰腺炎无预防作用。

[单选题]强直性脊柱炎的临床表现不包括

A. 青年男性多发
B. 关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C. 腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
D. 可有主动脉炎、虹膜炎等表现
E. 以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征

正确答案 ：E

解析：强直性脊柱炎很少以突发第一跖趾关节肿痛而发病，此症状也不是强直性脊柱炎的主要特征。

[单选题]在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要

A. 血培养阳性
B. 超声心动图诊断风湿性心脏病
C. 发热
D. 结膜出血点
E. 脾大

正确答案 ：A

[单选题]女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选

A. 气管内给药
B. 体位引流
C. 经纤支镜灌洗吸引
D. 继续抗生素治疗
E. 胸外科手术

正确答案 ：E

[单选题]患者，女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40个／HP，RBC20～30个／HP；中段尿培养有细菌生长；肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石；1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为

A. 多囊肾、肾结石、尿路感染
B. 髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C. 多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染
D. 肾积水、肾结石、尿路感染
E. 髓质囊性病、肾结石、尿路感染

正确答案 ：B

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