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[单选题]颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是不正确的
A. 注意观察意识,瞳孔及生命体征的变化
B. 频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂
C. 意识不清、痰多者作气管切开,吸痰
D. 作高位灌肠以疏通大便
E. 静脉补液以保持尿量
[单选题]男,17岁。原发性肾病综合征,泼尼松60mg/d治疗,2周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是
A. 微小病变型肾病
B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. IgA肾病
E. 膜增生性肾小球肾炎
正确答案 :A
解析:90%微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感,尿蛋白可在数周后转阴。
[单选题]比标准体重减少多少为营养不良
A. 5%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 10%
正确答案 :B
解析:体重小于正常值15%~25%为Ⅰ度(轻度)营养不良,小于正常值25%~40%为Ⅱ度(中度)营养不良,小于正常值40%以上为Ⅲ度(重度)营养不良。故选B。
[单选题]骨关节结核最常见的发生部位是
A. 肌肉最不发达的腕关节
B. 全身滑膜面积最大的膝关节
C. 负重最大的踝关节
D. 脊柱椎体
E. 活动最多的髋关节
正确答案 :D
解析:骨与关节结核的好发部位是脊椎,约占50%,其次是膝、髋、肘关节。好发部位都是一些负重大、活动多,易于发生创伤的部位。
[单选题]反映机体蛋白质营养状况的是
A. 氮平衡实验
B. 三头肌皮褶厚度
C. 血清转铁蛋白
D. 上臂中部周长
E. 肌酐/身高指数
正确答案 :C
解析:血浆蛋白可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程度和预测手术的风险程度;常用指标有白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白。氮平衡是评价机体蛋白质营养状况可靠和常用的指标。机体处于正氮平衡时,合成代谢>分解代谢;负氮平衡时,分解代谢>合成代谢。故选C。三头肌皮褶厚度、上臂中部周长可以推算脂肪及肌肉总量,间接反映热能的变化。
[单选题]游泳时机体主要的散热方式是
A. 传导和蒸发散热
B. 对流散热
C. 蒸发散热
D. 传导散热
E. 辐射散热
正确答案 :D
解析:皮肤的散热方式有四种:①辐射散热:机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物体,如太阳散热;②传导散热:机体的热量直接传给予它接触的较冷物体,如临床上用冰袋、冰帽给离热的患者降温;③对流散热:通过气体流动进行热量交换,是传导散热的一种特殊形式;④蒸发散热:是水分从体表汽化时吸收热量而散发体热,分为不感蒸发(不显汗)和可感蒸发(发汗)两种。
[单选题]男孩,1岁。食欲差3个月。母乳少,长期以米粥、稀饭喂养,未添加其他辅食,患儿最先出现的临床表现是
A. 皮肤干燥
B. 皮下脂肪减少
C. 肌张力降低
D. 身长低于正常
E. 体重不增
正确答案 :E
[单选题]麻疹出现皮疹多在发热的
A. 12小时后
B. 12~48后
C. 60~72后
D. 72~96后
E. 大于96小时
正确答案 :D
解析:麻疹多在发热3~4天后出现皮疹,此时全身中毒症状加重。
[单选题]患者,男,38岁。患肝硬化3年,1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。下列体格检查对判断病情最具有意义的是
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性
正确答案 :D
解析:患者为肝硬化3年,1周来畏寒发热,全腹痛,腹部明显膨胀,应考虑患者在肝硬化腹水基础上合并自发性腹膜炎,可有不同程度的腹膜刺激征。