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[单选题]下列哪项不是原发性腹膜炎的特点
A. 细菌性血行感染
B. 可发生于任何年龄,多见于青年
C. 是急性腹膜炎的一种
D. 脓培养多为溶血性链球菌
E. 与机体抵抗力低下有关
[多选题]直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括
A. 直肠指诊
B. 直肠镜检查
C. 结肠镜检查
D. 钡灌肠造影
E. 活组织检查
正确答案 :ABE
解析:指检是诊断直肠癌的必要检查,约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。故直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括ABE。
[单选题]出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关
A. 胰血管舒缓素
B. 弹力纤维酶
C. 磷脂酶A
D. 胰蛋白酶
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:出血坏死型胰腺炎产生休克与以上四种酶皆有关。
[多选题]急性胆囊炎行手术治疗时可采取的手术方式有
A. 胆囊切除
B. 胆囊造口引流
C. 胆总管一空肠吻合
D. 十二指肠乳头切开成形
E. 胆总管切开后置T管引流
正确答案 :ABE
解析:急性胆囊炎行手术治疗时可采取的手术方式有:胆囊切除太和胆囊造口引流术。胆践切除术适合全身情况良好、无明显禁忌证的病人。胆囊造口术适合高龄危重病人,或遇局部解剖不清、粘连严重者。实话胆囊切除术时,当遇到急性胆囊炎炎症重、局部解剖不清、粘连严重者也可先行胆总管切开,从胆总管内找到胆囊管,再行胆囊切除胆总管切开后置T管引流,这样做可以避免胆总管损伤。胆总管-空肠吻合适合胆总管下端梗阻、胆总管明显扩张者。十二指肠乳头切开形适合oddi括约肌狭窄。
[多选题]远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于
A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. 十二指肠溃疡
正确答案 :BCE
解析:远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于Ⅱ型、.Ⅲ型和十二指肠溃疡。
[单选题]头皮、面部、背部常见呈圆形肿物,与皮肤粘连,易感染,哪种病可能性最大
A. 脂肪瘤
B. 神经纤维瘤
C. 皮样囊肿
D. 皮脂腺囊肿
E. 表皮样囊肿
正确答案 :D
解析:从试题上描述的症状与体征均与皮脂腺囊肿符合,该病多见于皮脂腺分布密集部位如头面及背部。肿块与皮肤粘连,有时表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点。囊内为皮脂与表皮角化物聚集的油脂样"豆渣物",易继发感染,应在感染控制后手术切除治疗。
[单选题]下列疾病中,不需与原发性肝癌进行鉴别的是
A. 肝硬化
B. 继发性肝癌
C. 肝包膜下血肿
D. 肝脓肿和肝棘球蚴病
E. 肝良性肿瘤
正确答案 :C
[多选题]肿瘤对放射治疗的敏感性
A. 鳞癌对放疗中度敏感
B. 淋巴造血系统肿瘤对放疗高度敏感
C. 胃肠道癌对放疗低度敏感
D. 食管癌对放疗低度敏感
E. 鼻咽癌对放疗中度敏感
正确答案 :ABCE
解析:放疗高度敏感有淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;放疗中度敏感有大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等;放疗低度敏感有大多数腺癌;本题正确答案选择ABCE。
[单选题]手术是肛瘘的主要治疗方法,其手术要点是
A. 切开瘘管壁,散开引流
B. 避免切断肛管外括约肌下部
C. 切开肛管直肠环
D. 正确地找到内口,将内口瘘管切开、切除
E. 切除肛管周围的瘢痕组织
正确答案 :D
解析:肛瘘手术要点是正确地找到内口,将内口瘘管切开、切除。
[单选题]男性,22岁。因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克时应首先输
A. 葡萄糖盐水
B. 葡萄糖溶液
C. 平衡盐溶液
D. 全血
E. 血浆
正确答案 :C
解析:患者大量失血,急需扩容,葡萄糖是低张液体,扩容不适合,应用平衡盐溶液。