急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是

[单选题]急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是

A. 做好紧急手术的准备
B. 药物止痛
C. 非药物止痛
D. 物理降温
E. 药物降温

正确答案 ：A

解析：对症状轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎火胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须做好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。此题选A，做好紧急手术准备。

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[单选题]患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了

A. 稳定型心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 急性主动脉夹层动脉瘤

正确答案 ：C

解析：心前区剧烈疼痛，持续时间较长，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，有濒死感；心电图出现ST段呈弓背向上型抬高，宽而深的Q波（病理性Q波），T波倒置，是急性心肌梗死的特征，故该患者最可能发生了急性心肌梗死。

[单选题]患者，男，77岁，突然腹痛，面色苍白，大汗淋漓，护士不应采取的措施是

A. 询问病史
B. 通知医生
C. 给热水袋以缓解疼痛
D. 测生命体征
E. 安慰患者

正确答案 ：C

解析：急腹症未明确诊断前应禁忌热疗。患者突然腹痛，如用热可缓解疼痛，但掩盖了病情的真相，可能贻误诊断和治疗。

[单选题]肝开窍于

A. 目
B. 耳
C. 口
D. 鼻
E. 舌

正确答案 ：A

解析：肝的主要生理功能：主疏泄；主藏血；主筋；开窍于目，其华在爪。肝与胆相表里。

[单选题]患者，男，56岁，因发热待查入院。护士在给患者采血时发生锐器伤，应首先采取的措施是

A. 用75%乙醇消毒伤口
B. 用流动水反复冲洗
C. 向医院感染管理科报告
D. 从近心端向远心端挤出伤口血液
E. 检测患者血液中是否含有病原微生物

正确答案 ：D

解析：发生锐器伤时，护士处理伤口时首先应立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压或按压。

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