2023护士执业资格考试宝典护士资格证人机对话在线题库(M6)

1. [单选题]患者，女，45岁。因门脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。补钙的目的是( )

A. 降低血钾
B. 使钾离子从细胞外向细胞内转移
C. 纠正酸中毒
D. 降低神经肌肉的激性
E. 对抗钾离子对心肌的抵制作用

2. [单选题]患者，女，65岁，胰头癌，行胰十二指肠切除术后第6天，患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，患者可能出现了

A. 胰瘘
B. 胆瘘
C. 吻合口瘘
D. 术后感染
E. 急性腹膜炎

3. [单选题]肝性脑病的所有体征中最具特征性的是

A. 戈登征阳性
B. 肌张力增加
C. 腱反射亢进
D. 踝阵挛
E. 扑翼样震颤

4. [单选题]关于滴虫性阴道炎，正确的表述是

A. 病原体是体积比多核白细胞小的阴道毛滴虫
B. 病原菌最适合在pH值为4以下的环境中生长
C. 稀薄泡沫状白带
D. 除直接传染外，无其他传染方式
E. 患病后不影响受孕

5. [单选题]等渗缺水伴酸中毒患者，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生

A. 低钠
B. 低氯
C. 低钾
D. 低镁
E. 低碳酸氢根

6. [单选题]肾病综合征患者最突出的体征是( )

A. 高血压
B. 水肿
C. 肾区叩击痛
D. 嗜睡
E. 昏迷

7. [单选题]人工流产负压吸引术后禁止盆浴和性交的时间是

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 1个月
E. 2个月

8. [单选题]内痔的主要表现为

A. 肛门瘙痒
B. 排便时无痛性间歇出血
C. 排便时疼痛
D. 痔核脱出
E. 肛门有异物感

9. [单选题]手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是

A. 瘙痒
B. 恶心
C. 腹痛
D. 血压
E. 恐惧

10. [单选题]患儿，男，6岁，低热，左侧腮腺肿胀疼痛，诊断为流行性腮腺炎，护士对其家属的健康指导哪项不正确

A. 鼓励患儿多饮水
B. 常用温盐水漱口
C. 忌酸、辣、硬而干燥的食物
D. 可选择高热量的牛肉
E. 左侧腮给予冷敷

1.正确答案 ：E

解析：因为浓缩红细胞含有大量的钾离子，大量输血建议补钙，对抗大量钾离子对心脏带来的负荷。

2.正确答案 ：A

解析：胰瘘多发生于胰腺癌术后1周左右，表现为患者突发剧烈腹痛、持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出清凉液体，引流液测得淀粉酶。应予以持续负压引流，保持引流装置有效。注意用氧化锌软膏保护周围皮肤，多数胰瘘可自愈。患者症状发生在术后1周左右，表现为患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，应为胰瘘。

3.正确答案 ：E

解析：1.起病可急可缓。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。2.性格改变常是本病最早出现的症状，主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。3.行为改变最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰，乱扔纸屑、烟头，乱摸乱寻，随地便溺，房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。4.睡眠习惯改变常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷，此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。5.肝臭的出现是由于肝功能衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物（如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等）经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。6.扑翼样震颤是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人均可出现扑翼样震颤。方法是：嘱病人伸出前臂，展开五指，或腕部过度伸展并固定不动时，病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动，每秒钟常可出现1～2次，也有达每秒钟5～9次者，且常伴有手指的侧位动作。此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。或发于单侧，也可出现于双侧。这种震颤不具有特征性，也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。震颤常于病人睡眠及昏迷后消失，苏醒后仍可出现。7.视力障碍不常见。但近年来国内外文献报道逐渐增多，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现，这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随着肝性脑病的恢复而复明。其发病机制不明，多数认为与肝性脑病一样复杂，为多种因素综合作用的结果。8.智能障碍随着病情的进展，病人的智能发生改变，表现为对时间、空间概念不清，人物概念模糊，吐字不清，颠三倒四，书写困难，计算、计数能力下降，数字连接错误，也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。9.意识障碍继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍，由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态，各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为：智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫（肝性脊髓病）等。但无明显意识障碍。

4.正确答案 ：C

解析：滴虫性阴道炎病原体为阴道毛滴虫，体积约为多核白细胞的2～3倍；适宜生长环境的pH为5.2～6.6；其传染途径有经性交直接传染、经衣物等间接传染；其典型表现是稀薄泡沫状白带；阴道毛滴虫可吞噬精子，导致不育。

5.正确答案 ：C

解析：人体内的钾90%以上都存在于细胞内液中，补充碳酸氢钠时，由于氢离子和钾离子的交换，钾离子会进入细胞内，从而导致血清钾降低，如果患者本身就有血钾偏低则危险了。故答案为B。

6.正确答案 ：B

解析：肾病综合征临床表现有：大量蛋白尿；低蛋白血症；水肿及高脂血症等。水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。

7.正确答案 ：D

解析：术后注意事项：（一）在观察室休息２小时左右，注意出血或其他情况，无异常方可离去。（二）两周内或血未净前禁止盆浴。（三）一个月内禁止性交。（四）指导避孕方法。如无禁忌症时，可同时放置宫内节育器。（五）如有异常情况，随时就诊处理。一个月后应随诊一次。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：客观资料是指通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料，如体温、脉搏、血压、黄疸、心脏杂音、呼吸困难等。

10.正确答案 ：D

解析：流行性腮腺炎患儿饮食上应给予富有营养、易消化的半流食或软食，牛肉属于高热量食物，故选D。

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