外科护理医学高级职称(正高)2023真题解析(M7)

1. [多选题]慢性便秘患者诊断为腹股沟斜疝，术前护理应为

A. 多卧床休息
B. 治疗便秘
C. 戒烟
D. 术前排空膀胱
E. 备皮若剃破皮肤，涂碘伏可以手术

2. [多选题]属于社区护理工作内容的有

A. 老年人保健护理服务
B. 慢性病患者的医疗护理服务
C. 急、重症患者的转诊服务
D. 疑难病患者的诊疗护理服务
E. 临终患者的护理服务

3. [多选题]输精管结扎术后可能出现的并发症包括

A. 输精管痛性结节
B. 附睾淤积
C. 性功能障碍
D. 输精管再通
E. 尿路结石

4. [多选题]常用的疼痛的治疗药物有 ( )

A. 麻醉性和非麻醉性镇痛药
B. 抗抑郁药
C. 抗惊厥药与神经安定药
D. 糖皮质素类药
E. 局部麻醉药

5. [多选题]颈内动脉海绵窦瘘的临床特点包括

A. 搏动性突眼
B. 震颤与杂音
C. 眼外肌麻痹
D. 进行性视力障碍
E. 头痛

6. [多选题]乳腺癌发病高危人群包括

A. 未婚未育未授乳者
B. 第一胎足月产晚于35岁的妇女
C. 月经初潮早于12岁，绝经迟于55岁者
D. 有乳腺癌家族史的
E. 上皮增生活跃的良性病变者

7. [多选题]在静脉化疗时，护士应特别注意 ( )

A. 输液时药液不能溢出血管外
B. 药液均不需避光
C. 定期进行白细胞检查
D. 为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射
E. 药液输入越快越好

8. [多选题]使用翻身床的护理措施包括

A. 向患者解释翻身床的使用方法
B. 使用前认真检查各部件
C. 首次俯卧者应严密观察呼吸困难症状
D. 昏迷患者应定时进行翻身
E. 休克期内严禁使用翻身床

9. [多选题]卫生行政组织的主要功能是 ( )

A. 制定卫生事业发展的总体规划、方针、政策
B. 制定有关卫生工作的法律，法规
C. 制定医学科研发展规划，组织科研攻关
D. 对重大疾病及医疗质量等实行监测
E. 主要承担和预防疾病的任务

10. [多选题]铺麻醉床前对患者情况的评估包括 ( )

A. 病情
B. 术前用药
C. 手术部位
D. 麻醉种类
E. 术后注意事项

1.正确答案 ：ABCD

解析：1.术前阴囊及会阴部皮肤作好准备，不能损伤皮肤，以防感染。　　2.术前晚肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀、排便困难及过早排便。　　3.进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。　　4.术前保证足够的睡眠，因睡眠不足，增加器官组织耗氧量，还易引起血压增高，导致术中大出血。因此保证足够的睡眠十分重要，必要时术前晚给予镇静安眠药。

2.正确答案 ：ABCE

解析：(1)社区保健护理；(2)社区慢性疾病、传染病、精神病病人的护理和管理；(3)社区康复护理；(4)社区急、重症病人的急救与转诊服务；(5)社区临终护理。

3.正确答案 ：ABCD

解析：(1)出血和血肿 (2)感染 (3)痛性结节 (4)附睾郁积症(5)性功能障碍　 (6)痛性结节 (7)结扎后输精管皮肤瘘

4.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs）：对于轻到中度的非癌性疼痛，如骨骼肌功能紊乱、关节炎、痛经和头痛等，阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）是最常用的药物。　　（2）阿片类药：因该类镇痛药很多有成瘾性，仅适用于术后疼痛治疗及晚期癌症病人镇痛。　　（3）抗癫瘌药：用于治疗神经病理性疼痛，如三叉神经痛、幻肢痛等。常用药物有苯妥英钠和卡马西平。　　（4）抗抑郁药：用于治疗由紧张及焦虑等精神、心理因素导致的疼痛，以及治疗慢性疼痛病人的抑郁症状。常用药有氟西汀、赛乐特、左洛复、多虑平等。　　（5）催眠镇静药：以苯二氮草类最常用，如地西泮和硝西泮等。该类药物在慢性疼痛治疗中多用作辅助用药，但反复应用后，可引起药物依赖和耐药性，故不应滥用

5.正确答案 ：ABCDE

解析：典型的临床表现如下：（1）搏动性突眼（文献95%以上），因为海绵窦内的 压力增高，影响了眼静脉的回流造成；（2）震颤与 杂音，严重影响了 患者的工作和休息，这是 患者就诊的主要原因，所以治疗过程中以杂音消失为标准；（3）球结膜水肿和充血，由眼静脉的回流受限造成，是病人就诊的原因之一；（4） 眼球运动受限（不多见），是因为通过海绵窦的颅神经（动眼、滑车及外展神经）受压所致；（5）视力减退；（6） 神经功能障碍及 蛛网膜下腔出血，在外伤的早期出现，与外伤的部位和 程度有关；（7）致命性 鼻出血，可能与 假性动脉瘤有关。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：乳腺癌的高危人群：①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史(第一代亲属(母亲、姐妹等)中，如果有乳腺癌发病，这个家族就属于高危人群。)②未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育③初经在12岁以前、停经过晚（如：55岁以后才停经者）④过于肥胖

7.正确答案 ：ACD

解析：在静脉化疗时，护士应特别注意定期进行白细胞检查，输液时药液不能溢出血管外，为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射

8.正确答案 ：ABCE

解析：首次俯卧者应严密观察呼吸困难症状；向患者解释翻身床的使用方法；休克期内严禁使用翻身床；使用前认真检查各部件

9.正确答案 ：ABCD

解析：卫生行政组织的主要功能有制定有关卫生工作的法律，法规，对重大疾病及医疗质量等实行监测，制定卫生事业发展的总体规划、方针、政策，制定医学科研发展规划，组织科研攻关

10.正确答案 ：ACD

解析：（二）设备和用物评估 1、查对床号、姓名。检查电源、氧气和吸引装置。 2、拆除原有的被套、枕套和床单，放入污物袋内。 3、检查病床是否完好、符合安全要求，床褥、床垫有无破损、污染，如有污染、破损应更换；被单、被套有无破损，棉被是否与季节相符。（三）环境评估：了解同室病友是否正进行治疗、换药或进餐。（四）操作者自我评估：着装是否整齐，是否了解患者手术种类与部位。

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