有关肺结核发生发展的描述，不正确的是

[单选题]有关肺结核发生发展的描述，不正确的是

A. 原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人
B. 血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人
C. 浸润性肺结核主要为内源性感染所致
D. 肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张
E. 结核球是干酪样坏死灶被纤维包裹，干酪样物干涸浓缩形成

正确答案 ：B

解析：原发型肺结核是小儿肺结核的主要类型，边远山区初次入城的成人，也可以发生初次感染，故A是对的。血行播散型肺结核多见于儿童，成人亦可发生，故B是错的。浸润性肺结核，反复结核菌感染后所引起；少数是体内潜伏的结核菌，在机体抵抗力下降时进行繁殖，而发生内源性结核，故C是对的。结核球为纤维组织包绕干酪样结核病变，故E是对的。肺结核纤维组织增生和收缩过程中，由于牵引作用亦可引起支气管扩张，故D是对的。故选B。

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[单选题]女，30岁。左乳肿块3年，增长缓慢。查体：左乳外上象限叩及2.5cm分叶肿块，质硬、光滑、边界清楚、活动、无压痛，左侧腋窝未叩及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A. 乳腺癌
B. 乳房纤维腺瘤
C. 乳房内瘤
D. 乳腺炎
E. 乳管内癌头状瘤

正确答案 ：B

解析：乳腺纤维腺瘤高发年龄是20—25岁，好发于乳房外上象限，肿块增大缓慢，表面光滑，易于推动，所以最可能的诊断是乳房纤维腺瘤。

[单选题]女，25岁。初孕妇。妊娠12周，尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多4天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物为确诊，首选的辅助检查是（ ）

A. 羊水培养
B. 血培养
C. 宫颈管分泌物培养
D. 血清学检查
E. 尿培养

正确答案 ：C

解析：子宫颈分泌物是由子宫管内膜腺体产生的一种浓厚、透明、粘稠以蛋清样分泌物，通常为碱性，它的粘度与分泌量也是随着体内雌激素水平的高低而改变。阳性为细菌感染，见于霉菌感染，滴虫病，淋病等。适宜做检查的人群：(1)子宫由于功能性出血的月经病患者，可以进行宫颈分泌检查来区别排卵型或者无排卵型的功能性子宫出血。(2)闭经的患者如果宫颈分泌物有周期性变化，可以协助子宫性闭经的诊断。(3)如果宫颈分泌物经显微镜观察有椭圆体出现，应该及早的确定妊娠。(4)根据患者的观察经验，在月经中期宫颈粘液稀薄、透明的时间段内进行性生活会大大提高受孕几率。(5)如果在整个月经周期中，宫颈分泌物一直处于延展性好和稀薄透明，那么就表示没有受孕或者没有排卵。

[单选题]脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是

A. 2个月
B. 3个月
C. 4个月
D. 5个月
E. 6个月

正确答案 ：A

解析：卡介苗的初种年龄出生时 。脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是2个月。

[单选题]不属于患者权利的内容是

A. 受到社会尊重和理解
B. 遵守医疗部门规章制度
C. 享受医疗服务
D. 保守个人秘密
E. 免除或部分免除健康时的社会责任

正确答案 ：B

解析：　国际相应约定和我国法律法规规定，病人的权利包括下列主要内容：1.病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利　　2.病人有获得全部实情的知情权　3.病人有平等享受医疗的权利　　4.病人有参与决定有关个人健康的权利　5.病人有权获得住院时及出院后完整的医疗　6.病人有服务的选择权、监督权　病人有比较和选择医疗机构、检查项目、治疗方案的权利。　7.病人有免除一定社会责任和义务的权利　8.有获得赔偿的权利9.请求回避权

[单选题]医疗机构进行下列什么治疗措施时不必征得患者或家属等同意并签字：

A. 手术
B. 特殊检查
C. 特殊治疗
D. 住院医治

正确答案 ：D

解析：《侵权责任法》第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。故正确答案为D。

[单选题]测得某物质的肾清除率为80ml/min，肾小管对该物质

A. 必定能重吸收，但不能确定能否分泌
B. 必定不能重吸收，也必定不能分泌
C. 必定能重吸收，也必定能分泌
D. 必定能分泌，但不确定能否重吸收
E. 能否重吸收和分泌都不能确定

正确答案 ：A

解析：某物质清除率小于125ml/min，说明该物质被滤过后必然还有重吸收，但不能推断它不会被分泌；若其清除率大于125ml/min，说明肾小管必定能分泌该物质，但不能推断它不会被重吸收。

[单选题]胎产式是指

A. 胎儿纵轴与母体纵轴的关系
B. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
C. 胎儿位置与母体骨盆的关系
D. 最先进入骨盆入口的胎儿部分
E. 胎儿在子宫内的姿势

正确答案 ：A

解析：胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系,两纵轴平行者为纵产式,两纵轴垂直者为横产式,两纵轴交叉呈角度为斜产式，选A。

[单选题]患儿，男，10岁。突发剑突剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常。应诊断为

A. 急性胃溃疡
B. 急性胆囊炎
C. 肠套叠
D. 胆道蛔虫症
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：D

解析：患者绞痛，一般提示空腔器官病变，而胃溃疡穿孔，患者不会发作后好转，而是进行性加重；突发剑突下痛，提示病变在上腹部，而胆囊炎腹痛在右上腹，而且急性胆囊炎的白细胞多可以增高；肠套叠腹痛多在下腹部，血便为其重要症状，检查时，多数患儿右上腹季肋下可触及轻微触痛的套叠肿块；急性胰腺炎多为持续性绞痛。

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