初次结核感染时，其结核菌素试验阳性的时间是初次感染后

[单选题]初次结核感染时，其结核菌素试验阳性的时间是初次感染后

A. 2周以内
B. 4周以内
C. 4～8周
D. 3个月左右
E. 1年左右

正确答案 ：C

解析：机体受到结核菌素感染，约4-8周后再次与同样细菌接触时，将产生过敏反应。

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[单选题]风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

A. 体温38.5℃
B. 胸痛并有胸膜摩擦音
C. 超声心动图显示有赘生物
D. 白细胞增高
E. 心电图ST-T改变

正确答案 ：C

解析：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。故超声心动图上发现赘生物是最直接的证据。故选C。

[单选题]适合用于表面麻醉的药物是

A. 丁卡因
B. 苯妥英钠
C. 普鲁卡因
D. 利多卡因
E. 奎尼丁

正确答案 ：A

解析：临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用 。苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用 。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药 。奎尼丁主要用于慢性心房纤颤和心房扑劫 。丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉 。故本题选A 。

[单选题]对于高血压合并2型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是

A. 普萘洛尔
B. 吲达帕胺
C. 缬沙坦
D. 硝苯地平
E. 氢氯噻嗪

正确答案 ：C

解析：糖尿病易导致肾损伤，ACEI或ARB不仅具有降血压作用，还可以减少尿蛋白和延缓肾功能恶化，从而保护肾脏。其机制是改善肾小球内高压、高滤过和高灌注，延缓肾小球硬化。缬沙坦属于ARB类药物。 　　【避错】普奈洛尔属于β受体阻滞剂、吲达帕胺为磺胺类利尿药、硝苯地平为钙离子拮抗剂、氢氯噻嗪为利尿药，均具有降压作用，但无保护肾脏作用。

[单选题]卡托普利抗心力衰竭作用的机制是

A. 减少前列腺素合成
B. 增加去甲肾上腺分泌
C. 拮抗钙离子的作用
D. 减少血管紧张素Ⅱ的生成
E. 增加肾上腺素

正确答案 ：D

解析：ACE抑制药可抑制体循环及局部组织中血管紧张素Ⅰ向Ⅱ的转化，从而减弱了Ⅱ的血管收缩作用，ACE抑制药还能抑制缓激肽的降解，使血中缓激肽含量增加，发挥扩血管、降低心脏后负荷的作用。

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