普通外科学中级资格在线题库专项练习(O6)

1. [单选题]关于吸入性损伤的临床表现，不正确的是

A. 声嘶与喘鸣
B. 气管支气管黏膜充血水肿
C. 低氧血症
D. 伤后迅速并发感染
E. 并发肺水肿

2. [单选题]对于MRSA.下述抗感染治疗正确的是

A. 感染首选治疗的药物是万古霉素1～2g/d
B. 青霉素G1000万～2000万U/d
C. 甲氧西林+阿米卡星
D. 头孢他啶2～4g/d
E. 左旋氧氟沙星2.0g/d

3. [单选题]25岁男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动。X线片示两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是

A. 加强功能锻炼
B. 手法复位，石膏外固定
C. 加强营养，促进骨愈合
D. 手法复位，牵引固定
E. 手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

4. [单选题]患者女，52岁。双眼视力进行性减退，伴嗅觉不灵半年。查体：左侧视神经萎缩和嗅觉缺失，右侧视乳头水肿。CT及MRI检查：考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约5cm。你认为，为了诊治的需要还可进行的检查是

A. 头颅平片正侧位
B. 蝶鞍断层X线摄影
C. 脑血管造影
D. 视觉诱发电位
E. 磁共振血管成像检查(MRA)

5. [单选题]骨盆环由下列哪些结构构成

A. 髂骨与骶尾骨
B. 耻骨与骶尾骨
C. 髋骨与骶尾骨
D. 髋骨与尾骨
E. 耻骨、坐骨与骶骨

6. [单选题]腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

A. 肝
B. 肾
C. 脾
D. 肾上腺
E. 胰

7. [单选题]急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是

A. 患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。
D. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌
E. 患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

8. [单选题]发生炎性息肉最多见于

A. 溃疡性结肠炎
B. 肠阿米巴病
C. 肠结核
D. 肠克罗恩病
E. 血吸虫病

9. [单选题]肠梗阻的诊断中，最重要的是

A. 梗阻的原因
B. 梗阻的性质
C. 梗阻的部位
D. 梗阻的程度
E. 梗阻肠管有无血运障碍

10. [单选题]男，30岁，工人。右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是

A. 间接暴力，粉碎骨折
B. 直接暴力，横形骨折
C. 间接暴力，横形骨折
D. 直接暴力，粉碎骨折
E. 间接暴力，斜骨折

11. [单选题]创伤伤口愈合的基本过程中，不包括

A. 急性炎症期
B. 细胞增生期
C. 组织增生期
D. 瘢痕形成期
E. 表皮及其他组织再生

12. [单选题]目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括

A. 肝内胆管闭锁
B. 胆总管远端神经节细胞发育异常
C. 胆胰管连接部异常
D. 胆道上皮增生不平衡
E. 病毒感染

13. [单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是

A. "鹅卵石"征
B. "鸟嘴"征
C. "杯口"征
D. "铅管"征
E. 充盈缺损

14. [单选题]手足抽搐见于

A. 甲状旁腺损伤
B. 甲状腺功能亢进
C. 垂体瘤
D. 嗜铬细胞瘤
E. 甲状腺危象

15. [单选题]关于异种皮片移植不正确的是

A. 不会刺激受区形成新生血管
B. 不会出现皮片与受区的连接
C. 可以被用作生物敷料
D. 可以长期存活
E. 短期内可发生排斥反应

16. [单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是

A. 病变多局限在体尾部
B. 胰腺肿胀，充血，被膜下积液
C. 腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D. 大量血性腹水
E. 腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害

17. [单选题]下列疾病，不需与克罗恩病鉴别的是

A. 慢性肠梗阻和肠伤寒
B. 急性阑尾炎和血吸虫病
C. 溃疡性结肠炎和慢性菌痢
D. 回盲部肿瘤和小肠淋巴瘤
E. 肠结核和肠阿米巴

18. [单选题]下述关于肋骨骨折的描述，错误的是

A. 较易发生骨折的是第4～7肋骨
B. 反常呼吸运动可以引起纵隔扑动
C. 闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗
D. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病
E. 反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

19. [单选题]能使甲状腺缩小、变硬的药物是

A. 丙硫氧嘧啶
B. 普萘洛尔
C. 卢戈液
D. 甲状腺素
E. 氢化可的松

20. [单选题]下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征

A. 肩关节活动受限
B. 扳机指
C. Finkelstein试验(+)
D. 鼓槌指
E. 关节处红肿疼痛

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌，自从20世纪40年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制，但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解p-内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。因而人们又研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素，即甲氧西林。1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染，可时隔两年，英国的Jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），MRSA从发现至今感染几乎遍及全球，已成为院内感染的重要病原菌之一，万古霉素是目前临床上治疗MRSA唯一疗效肯定的抗生素，因为万古霉素是三环糖肽类抗生素，其具有抑制细胞壁合成，破坏细胞膜及阻碍细菌RNA合成的多种作用。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环，故C为正确答案。

6.正确答案 ：C

解析：在腹部闭合性损伤中常见受损的内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深，故损伤发生率较低。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：炎性息肉是肠黏膜长期炎症刺激增生的结果，肠阿米巴病、血吸虫病、肠结核、克罗恩病等都可引起。但炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎。肠克罗恩病时肠壁充血、水肿、黏膜增厚，出现较深的溃疡与周围器官粘连。当溃疡穿透时，可形成内瘘、外瘘。溃疡性结肠炎、肠阿米巴病也可因溃疡致肠穿孔，但很少形成瘘管。肠结核导致慢性肠穿孔可形成腹腔脓肿；脓肿穿破腹壁可形成外瘘，但较少引起内瘘。

9.正确答案 ：E

解析：肠梗阻的诊断中，最重要的是明确梗阻肠管有无血运障碍，即是单纯性还是绞窄性肠梗阻，这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：C

解析：组织修复过程可分3个阶段 　　（1）局部炎症反应阶段 　　1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 　　2）目的是清除损伤或坏死的组织。 　　（2）细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。 　　1）创伤性炎症后不久，即有新生的细胞出现。 　　2）成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织，充填组织裂隙。 　　3）肉芽组织逐渐变为纤维组织（瘢痕组织），上皮细胞从创缘向内增生，肌成纤维细胞可使创缘周径收缩（伤口收缩），使伤口愈合。 　　（3）组织塑形阶段。 　　1）经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。 　　2）所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。 　　3）主要包括：胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。

12.正确答案 ：A

解析：先天性胆总管囊肿的病因 （1）先天性胰胆管连接处异常； （2）胆道上皮增生不平衡； （3）病毒感染； （4）胆总管远端神经节细胞发育异常与胆管下端狭窄阻塞。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

解析：1.甲状旁腺损伤导致低血钙，出现手足抽搐。 2.高热、脉快是甲状腺功能亢进症危象的表现之一。

15.正确答案 ：D

解析：异体皮片的移植除同卵挛生间的移植外，只能短时间成活。移植后，早期虽能与受皮创面间建立血液循环，与自体植皮相似，但数日后即发生排斥反应。异体皮片主要应用于大面积深度烧伤时，自体皮不足，作为生物性敷料暂时封闭创面挽救生命。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：此题考查肋骨骨折的基本诊治原则，属于对基本知识的考查，较容易。

19.正确答案 ：C

解析：2.丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，阻止甲状腺内甲状腺素的合成。但服用较久后，由于腺垂体的代偿作用，增加了促甲状腺素的分泌，引起甲状腺增大、充血。 3.高功能腺瘤手术前主要是控制甲状腺功能亢进症状，对甲状腺腺体不像对原发性甲亢要求腺体缩小、变硬。

20.正确答案 ：D

解析：鼓槌指为类风湿关节炎的特征性表现。

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