患儿女，2岁。发热3天，伴咳嗽，呼吸较急促，50次／分，心音正常

[单选题]患儿女，2岁。发热3天，伴咳嗽，呼吸较急促，50次／分，心音正常，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，腹部平软，肝脾不大。该患儿应诊断为

A. 急性支气管炎
B. 急性支气管肺炎
C. 毛细支气管炎
D. 急性重症肺炎
E. 哮喘性支气管炎

正确答案 ：B

解析：急性支气管炎以咳嗽为主，一般无发热或仅有低热，肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰音。毛细支气管炎常在上感后2～3天出现持续性干咳和发作性喘憋，咳喘同时发生为本病的特点。急性重症肺炎可出现呼吸功能衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、DIC、水电解质、酸碱平衡紊乱。哮喘性支气管炎是在感染的基础上出现的哮喘，故选项A、C、D、E不正确。

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[单选题]局麻时，如将局麻药注入血管中可发生

A. 休克
B. 晕厥
C. 药物过敏
D. 药物中毒
E. 中枢神经麻醉

正确答案 ：D

[单选题]社会上和医学实践中争议较大的是

A. 临终关怀
B. 主动安乐死
C. 被动安乐死
D. 自愿安乐死
E. 非自愿安乐死

正确答案 ：B

解析：主动安乐死是指对符合安乐死条件的患者，医生使用药物或其他方式尽快结束患者痛苦的死亡过程，让其安宁、舒适地死去。在主动安乐死中，由于对患者采取一定的积极行为，死亡的原因与行为就产生了某种联系，行为和病因与死亡原因就发生了微妙的变化。而在被动安乐死中死亡的原因就只能是不可挽救的病痛了。所以说，主动安乐死在社会上和医学实践中争议较大，本题选B。

[单选题]环境中的有害物质按其属性可分为

A. 物理性、化学性、放射性
B. 生物性、化学性、放射性
C. 物理性、化学性、生物性
D. 有机污染物、无机污染物、致癌物
E. 致癌物、致突变物、内分泌干扰物

正确答案 ：C

解析：污染物：指进入环境并引起环境污染的有害物质。有：①化学性污染物；②物理性污染物；③生物性污染物。【该题针对“社区公共卫生”知识点进行考核】

[单选题]尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值

A. 蛋白量
B. 红细胞数
C. 白细胞数
D. 比重固定于1.010
E. 颗粒管型

正确答案 ：D

解析：肾通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡，缺水则少排尿（浓缩尿）保留水分，水过多即多排尿（稀释尿）以防水肿。尿比重固定在1.010，提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原尿（去蛋白后的血浆）的比重值。因此，这是一项肾衰竭的很好指标。尿中红、白细胞多少一般可提示其疾病性质与严重程度，如白细胞多，提示感染性炎症重，红细胞多常为肾炎活动性高，但均不能提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。电荷屏障异常时有蛋白尿，但常具有可逆性；机械屏障改变时尿蛋白可不多，但常是持续且难以恢复的。有的肾病可缺血，有的肾病可无蛋白尿，但肾功能可以处于尿毒症状态。颗粒管型是尿蛋白量大、酸性环境等因素导致蛋白质在肾小管沉积，故尿中蛋白量多少及管型均不代表肾功能损伤程度。

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