患者，女性，78岁。瘫痪3年，为预防老人发生压疮。应采取的措施

[单选题]患者，女性，78岁。瘫痪3年，为预防老人发生压疮。应采取的措施是

A. 睡木制硬床
B. 每周一次物理治疗
C. 每日更换衣服与被服
D. 局部置热水袋促进循环
E. 定期更换体位与局部按摩

正确答案 ：E

解析：压疮的预防措施主要在于压疮发生的原因：要求做到五勤：即翻身、擦洗、按摩、整理、更换勤。1、避免长期局部受压：更换卧位，保护骨隆突使用石膏甲板时注意保护皮肤，松紧适宜。2、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激。3、避免摩擦力和剪力，防止患者滑动。4、增进局部血液循环，温水擦洗、全身及局部按摩。5、加强营养：高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡

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[单选题]破伤风抗毒素皮试液的标准是每1ml皮试液含破伤风抗毒素( )

A. 50IU
B. 100Iu
C. 150IU
D. 1500IU
E. 15000IU

正确答案 ：C

解析：破伤风抗毒素皮试液的标准是每1ml皮试液含破伤风抗毒素150IU。

[单选题]患者男，30岁。因反复上腹痛1年伴加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

A. 取半坐位
B. 遵医嘱使用止痛药
C. 检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛
D. 针灸或热敷
E. 多饮水流失

正确答案 ：C

解析：对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。

[单选题]护士在社区为老慢支患者进行健康教育，在指导患者做腹式呼吸训练时，表述错误的是

A. 用鼻吸，用口呼
B. 吸气时腹肌放松，呼气时腹肌收缩
C. 吸气时间长，呼气时间短
D. 每分钟呼吸10次左右
E. 每次进行10～15分钟

正确答案 ：C

解析：吸气时间短，呼气时间长。

[单选题]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，（ ）造成患者人身损害的事故

A. 失职
B. 故意
C. 过错
D. 过失
E. 失误

正确答案 ：D

[单选题]患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是

A. 住单人隔离病室
B. 限制亲属探视
C. 避免声、光刺激
D. 按时用镇静剂
E. 静脉滴注破伤风抗毒素

正确答案 ：D

解析：破伤风抽搐时控制痉挛的主要措施是按时用镇静剂。

[单选题]患者，男性，28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向。可能诊断为

A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 颅骨骨折
D. 硬脑膜外血肿
E. 颅内血肿

正确答案 ：A

解析：脑震荡（神经外科）是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在。

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