溃疡的好发部位是（ ）

[单选题]溃疡的好发部位是（ ）

A. 胃底部
B. 胃大弯
C. 贲门部
D. 胃后壁
E. 胃小弯

正确答案 ：E

解析：胃溃疡可以发生在胃的任何部位，多位于胃小弯近幽门腺部，在组织学上，溃疡多发生在幽门腺区（胃窦）和泌酸腺区（胃体）交界的幽门腺区一侧。故选E。

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[单选题]腹泻伴有重度失水者见于

A. 渗出性腹泻
B. 分泌性腹泻
C. 动力性腹泻
D. 吸收不良性腹泻
E. 渗透性腹泻

正确答案 ：B

[单选题]下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是

A. 脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度
B. 脑肿瘤的疼痛多为重度
C. 肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛
D. 有时神经功能性头痛多颇剧烈
E. 头痛程度与病情轻重呈平等关系

正确答案 ：D

[单选题]疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为

A. 难腹疝
B. 嵌顿性疝
C. 绞窄疝
D. Richter疝
E. 滑动性疝

正确答案 ：C

解析：疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为绞窄疝，答案选择C。绞窄疝是疝的最严重类型，是由嵌顿疝发展而来。疝嵌顿时，疝内容物没有及时返纳，疝环受到疝容物刺激，紧张收缩，疝容物则会在疝环处受到进一步挤压。其病理改变加速。由于疝环压迫，疝内容物血液循环受到很大影响，首先动脉压力较高，可以克服疝环压力，然而静脉回流受阻，血液只进不出，疝内容物产生肿胀、瘀血、微循环障碍，毛细血管通透性增加，组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重，导致动脉供血减少甚至停止，则发展为绞窄疝，疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织，并会危及到腹内脏器官和全身各系统。

[单选题]下列关于肛裂的描述中，错误的是（ ）

A. 肛裂是婴儿直肠出血最常见的原因
B. 肛裂疼痛易与痉挛性肛部疼痛相鉴别，因为后者出现的不适感与排便无关
C. 某些肛裂不能自行愈合而发展为慢性肛裂，其原因可能与缺血、感染或继发于持续炎症所致的淋巴梗阻有关
D. 对于无皮赘、肥大肛乳头及内痔的急性肛裂，建议的治疗方式是手术切除
E. 痔并发后方肛裂的患者，最佳的治疗方式是痔切除加侧方内括约肌切开

正确答案 ：C

[单选题]阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括

A. 发热、肝大，肝区有压痛
B. 甲硝唑治疗有效
C. 超声波检查肝区有液平面
D. 肝穿刺抽出棕褐色脓液
E. 脓液稀薄

正确答案 ：E

[单选题]右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是

A. 彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊
B. 关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
C. 仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
D. 关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
E. 彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

正确答案 ：D

解析：关节囊内外应分层清洗，在局部软组织清创完成后，更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口，充分显露关节，用大量生理盐水反复冲洗。关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留；必要时关节腔内可放置硅胶管，术后用林格液加抗生素灌洗引流。

[单选题]女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：左乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A. 乳腺癌
B. 乳房纤维腺瘤
C. 乳房内瘤
D. 乳腺囊性增生症
E. 乳管内乳头状瘤

正确答案 ：B

[单选题]慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是

A. 十二指肠引流胆汁可能有大量脓球
B. 多伴有胆囊结石
C. 有慢性胃病史多年，消化不良
D. 超声波检查胆囊增大或缩小
E. 有脂肪泻

正确答案 ：E

解析：脂肪泻见于吸收不良综合征、胆盐和胰消化酶缺乏、小肠炎或憩室病、肠源性脂肪代谢障碍、胃泌素瘤或乳糜管不能吸收脂肪等，慢性胆囊炎的诊断依据中，无脂肪泻。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

A. 输液，补充血容量
B. 静滴大量抗生素
C. 纠正酸中毒
D. 营养支持
E. 胆道减压手术

正确答案 ：E

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病情重，容易发生感染中毒性休克和多器官功能损害。紧急手术，胆道减压手术是最有效的治疗手段。其他选项的非手术治疗措施可作为围手术期处理应用。本题答案选择E。

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