患者女，51岁，因“甲状腺肿大10年，发热1周”来诊。查体：T 37.5

[多选题]患者女，51岁，因“甲状腺肿大10年，发热1周”来诊。查体：T 37.5～38.0 ℃；咽充血，甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，结节感，质地中等，触痛（＋），杂音（－）；HR 心率85次/min。可能的诊断是

A. Graves病
B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C. 亚急性甲状腺炎
D. 单纯性甲状腺肿
E. 上呼吸道感染

正确答案 ：BCDE

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[单选题]下列属于内源性致热原的是

A. 细菌
B. 坏死组织
C. 肿瘤坏死因子
D. 抗原抗体复合物
E. 炎性渗出物

正确答案 ：C

解析：内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。

[单选题]确定慢性肾炎诊断最有价值的检查是

A. 尿比重
B. 病史长短
C. 血中肌酐、尿素氮
D. 血红蛋白
E. 肾脏病理检查

正确答案 ：E

[单选题]高动力循环状态常见于

A. 原发性高血压3级
B. 肺动脉高压
C. 慢性贫血
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全

正确答案 ：C

[多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

A. 肺司呼吸
B. 治理调节
C. 助心行血
D. 调节水液代谢
E. 调节气机

正确答案 ：ACDE

[单选题]关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的

A. 风湿病就是胶原性疾病
B. 风湿病就是结缔组织病
C. 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎
D. 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E. 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分、不能互相等同

正确答案 ：E

解析：早在：1942年，有人将SLE、PSS及PM称为胶原性疾病，当时作为结缔组织细胞间质的变性提出来的，将纤维蛋白变性看做是胶原纤维变性产物。随着组织生物化学的进展，发现纤维蛋白变性并不来自胶原纤维，也找不到作为胶原纤维特征性氨基酸的羟脯氨酸，同时发现这组疾病有些胶原在代谢和结构上并无异常，病理变化并不局限在胶原纤维，因此认为胶原病称呼不够确切。其后发现这类疾病的疏松结缔组织均有纤维蛋白样变性，粘液样水肿及坏死性血管炎的基本病变，故改称为结缔组织病，但不能说凡结缔组织病变都称为结缔组织病，任何实质细胞损伤时都必然累及周围的间质，也就是说人体任何疾病都或多或少的累及结缔组织，故结缔组织病概念和胶原病一样含糊。最近用风湿性疾病来概括。风湿病是泛指影响骨、关节及其周围组织的一组疾病，其病因包括感染性、免疫性、代谢性，内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。因此，风湿病范围广泛，不能和胶原病，结缔组织病互相等同，它们只是风湿病的一部分。

[单选题]一患者因为呕血1周入院，急诊胃镜显示胃窦部有一直径0.3 cm的糜烂，表面无出血；十二指肠球部有一1.0 cm×1.2 cm的溃疡，表面有白色厚苔，中央有一血管残根。该溃疡再出血的概率是

A. ＜10%
B. 20%～30%
C. 40%～50%
D. 60%～70%
E. ＞80%

正确答案 ：C

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