卫生中级资格考试宝典儿科学中级资格易混易错考试试题(H8)

1. [单选题]铁减少期最先出现的改变是

A. 血清铁蛋白
B. 血清铁
C. 红细胞游离原卟啉
D. 血红蛋白
E. 网织红细胞

2. [单选题]患儿出生后即发现多饮、多尿，持续低血钾、低血氯，生长发育较同龄患儿落后，查肾素、血管紧张素、醛固酮均高于正常，但血压正常，考虑最可能的诊断为

A. Bartter综合征
B. 远端RTA
C. 近端RTA
D. 原发性甲状旁腺功能亢进
E. 尿崩症

3. [单选题]较早出现以结合胆红素增高为主的是

A. 新生儿溶血症
B. G6PD缺陷症
C. 母乳性黄疸
D. 新生儿肝炎
E. 胆道闭锁

4. [单选题]关于生长激素的叙述，下列哪项是错误的

A. 生长激素是由神经垂体细胞合成和分泌的
B. 80%的生长激素分子量为22kD，20%的为20kD
C. GH呈脉冲分泌，并存在昼夜节律
D. GH一般在深睡眠的早期分泌最高
E. GH的表达释放受控于下丘脑神经元分泌的GHRH和GHIH

5. [单选题]下列哪项是G-6-PD缺乏症的特异性直接诊断方法

A. 高铁血红蛋白还原实验
B. 荧光斑点试验
C. 硝基四唑氮蓝纸片法
D. 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定
E. 变性珠蛋白小体生成试验

6. [单选题]患者，男性，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是

A. 软骨发育不良
B. Down综合征（21-三体综合征）
C. 先天性甲状腺功能减低症
D. 佝偻病
E. 苯丙酮尿症

7. [单选题]皮肌炎的标记性抗体是

A. 抗Jo-1抗体
B. 抗乙酰胆碱受体抗体
C. 核周型抗中性粒细胞胞浆抗体
D. 抗Scl-70抗体
E. 抗Sm抗体

8. [单选题]3岁儿童入托体检，胸片发现肺门淋巴结肿大，PPD(++)，不发烧，不咳嗽，精神活动好。首选治疗是

A. 链霉素+青霉素
B. 青霉素+异烟肼
C. 异烟肼+利福平
D. 异烟肼
E. 利福平

9. [单选题]以下有关神经反射的说法，错误的是

A. 握持反射生后3～4个月消失
B. 婴儿期腹壁反射不易引出
C. 1岁以后巴氏征阳性属病理现象
D. 3～4个月内小儿克氏征属生理现象
E. 新生儿提睾反射不易引出

10. [单选题]针对10岁儿童诊断性智力测验的量表是

A. DDST
B. S-B智力表
C. WISC-R
D. Gesell智力诊断法
E. WPPSI

11. [单选题]结核性脑膜炎治愈的标准除外下列哪项

A. 临床症状消失
B. 疗程结束后2年无复发
C. 结核菌素试验阴性
D. 脑脊液正常
E. 红细胞沉降率正常

12. [单选题]可确诊肺结核的检查是

A. 红细胞沉降率
B. 空腹胃液抗酸杆菌培养
C. 血清结核抗体
D. 纤维支气管镜直接观察
E. 肺部CT检查

13. [单选题]晒太阳对哪种小儿保健意义最大

A. 单纯性肥胖症患儿
B. 营养性缺铁性贫血患儿
C. 体质弱，经常生病的小儿
D. 经常感冒的小儿
E. 北方冬季出生的2岁以内小儿，无论是否患有维生素D缺乏性佝偻病

14. [单选题]患儿男，5岁。系足月顺产，出生体重2.2kg，出生身长46cm，头围33cm，婴儿期无特殊患病史。但自1岁起，其生长速度较慢，智力正常。体检：身高-2.5SD，上、下部量比例为正常，骨龄相当于4.8岁，尚无第二性征，睾丸大小正常，降至阴囊。此患儿最可能的诊断是

A. 体质性青春期发育延迟
B. 家族性身材矮小
C. 宫内发育迟缓
D. 生长激素缺乏
E. 甲状腺功能低下

15. [单选题]8％的糖牛奶100ml中

A. 约可产能377kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为20％：34％：46％
B. 约可产能418kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为14％：34％：52％
C. 约可产能418kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为21％：28％：51％
D. 约可产能289kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为14％：34％：52％
E. 约可产能280kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为21％：28％：51％

16. [单选题]在免疫特点方面，小儿易患呼吸道感染的原因是

A. 非特异性免疫功能差
B. 特异性免疫功能差
C. 肺泡吞噬细胞功能不足
D. 分泌型IgA、IgG含量低
E. 以上均是

17. [单选题]婴儿（不包括新生儿）呼吸频率平均值为

A. 24次/分
B. 20次/分
C. 30次/分
D. 22次/分
E. 40~44次/分

18. [单选题]5岁患儿，腹痛伴皮疹、踝关节肿胀2天。最可能的诊断是

A. 过敏性紫癜
B. 血小板减少性紫癜
C. 血友病
D. 肠梗阻
E. 风湿热

19. [单选题]禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高

A. 完全性中枢性尿崩症
B. 部分性中枢性尿崩症
C. 原发性肾性尿崩症
D. 精神性烦渴
E. 糖尿病

20. [单选题]先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的

A. 第1～2周
B. 第2～4周
C. 第2～8周
D. 第4～8周
E. 第8～16周

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：Batter综合征是肾小管对钠、钾的疾病主要表现为低钾性代谢性碱中毒，高醛固酮血症，对血管紧张素Ⅱ的加压反应减弱，血压正常及肾小球旁器增生等。该病根据分子遗传学及临床特征分为Ⅵ型。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法是红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定，故正确答案为D。

6.正确答案 ：C

解析：本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：①生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。②运动和智力发育落后。③特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。④代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。⑤喂养困难、腹胀、便秘。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射存在但不易引出，到1岁时稳定；3～4月前肌张力较高，Kernig征可为阳性，2岁前双侧巴氏征可为生理现象。

10.正确答案 ：C

解析：1岁的智力测验量表可选用DDST和Gesell智力诊断法，其中DDST为筛查性量表，而Gesell智力诊断法为诊断性量表；ABS即AAMD适应行为量表，不属于智力测验；WPPSI和WISC-R虽为诊断性量表，但分别适用于4～7岁和7～14岁。故正确答案为C。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

解析：小儿易患呼吸道感染的原因是非特异性免疫功能差、特异性免疫功能差、肺泡吞噬细胞功能不足、分泌型IgA、IgG含量低等，故正确答案为E。

17.正确答案 ：C

解析：婴儿（不包括新生儿）呼吸频率平均值为30次/分，故正确答案为C。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：C

解析：原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。

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