2024卫生系统招聘考试宝典临床专业知识冲刺密卷答疑(H6)

1. [单选题]周期性瘫痪中的最常见类型为（ ）。

A. 正常钾性周期性瘫痪
B. 高钾性周期性瘫痪
C. 甲亢性周期性瘫痪
D. 低钾性周期性瘫痪
E. Andersen-Tawil综合征

2. [单选题]呼气性呼吸困难见于（ ）。

A. 急性喉炎
B. 气管异物
C. 阻塞性肺气肿
D. 喉癌

3. [单选题]下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是（ ）。

A. 频发室性期前收缩
B. 心室颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房颤动
E. 阵发性室性心动过速

4. [单选题]人体在发育成熟前，如果发生垂体功能减退，则会引起（ ）。

A. 巨人症
B. 肢端肥大症
C. 侏儒症
D. 佝偻病

5. [单选题]消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为（ ）。

A. 发热
B. 白细胞升高
C. 恶心，呕吐
D. 肌肉呈板样强直

6. [单选题]患者，男，28岁，半年来时有腹泻与便秘，近两天大便鲜血，3个月来腹部有隐痛，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X光线钡餐灌肠显示结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（ ）。

A. 乙状结肠癌
B. 克罗恩病
C. 降结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠结核

7. [单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为（ ）。

A. 大剂量抗生素
B. 更换营养液
C. 镇静、退热
D. 拔出导管
E. 局部清洁、换药

8. [单选题]AIDS最主要的传播途径是（ ）。

A. 性接触传播
B. 血液传播
C. 垂直传播
D. 吸毒传播

9. [单选题]幽门梗阻的典型特征（ ）。

A. 剧烈上腹痛
B. 停止排便、排气
C. 呕吐宿食
D. 喷射性呕吐

10. [单选题]女性，30岁，活动后心悸气促10年，时伴有夜不能平卧，咳嗽咯血。心电图右室大，心房纤颤，脸、口唇微绀。首先应考虑（ ）。

A. 支气管扩张症
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 支气管肺癌
D. 心肌病

11. [单选题]关于深静脉血栓形成的叙述，正确的是（ ）。

A. 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生
B. 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
C. 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生
D. 术后活动过早
E. 术后镇痛药物应用过多

12. [单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关？（ ）。

A. 门静脉压力增高
B. 淋巴液生成过多
C. 继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D. 低蛋白血症
E. 水钠潴留

13. [单选题]一青年男子咯血，伴低热、乏力、消瘦。应首先考虑的疾病史是（ ）。

A. 肺癌
B. 肺结核
C. 慢性肺脓肿
D. 支气管扩张

14. [单选题]进行上消化道内镜检查时，患者取（ ）。

A. 右侧卧位
B. 左侧卧位
C. 硬卧位
D. 膝胸位

15. [多选题]剪刀步态的特点有（ ）。

A. 下肢向前内侧迈出
B. 双膝内侧常互相摩擦碰撞
C. 足尖着地，呈剪刀步或交叉步
D. 身体摇晃不稳，如醉汉
E. 身体左右摇摆似鸭行

16. [单选题]自发性心绞痛的特点不包括（ ）。

A. 心肌损伤标志物一般正常
B. 可持续15~30分钟
C. 心电图出现异常Q波
D. 含服硝酸甘油不易缓解
E. 休息或夜间发作

17. [单选题]青年男性，有吸毒史。突发寒战，高热，咳脓痰，胸痛，进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是（ ）。

A. 金黄色葡萄球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 军团菌
D. 巨细胞病毒
E. 支原体

18. [单选题]下列哪项是早期食道癌可能出现的症状？（ ）。

A. 持续性胸骨后疼痛
B. 进食停滞感，胸骨后刺痛
C. 声音嘶哑
D. 进食时呛咳
E. 进行性吞咽困难

19. [单选题]治疗急性胰腺炎忌用（ ）。

A. 抗感染
B. 抑制胰腺分泌
C. 肠胃减压
D. 吗啡止痛

20. [单选题]慢性肺心病并发心律失常最多表现（ ）。

A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 心房扑动
D. 心房颤动

1.正确答案 ：D

解析：周期性瘫痪也称为周期性麻痹，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。发作时大多伴有血清钾的异常改变，根据血清钾含量的变化分为低钾型、正钾型和高钾型三种。临床上以低钾型周期性瘫痪占绝大多数，正钾型和高钾型周期性瘫痪少见。

2.正确答案 ：C

解析：呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点：是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

3.正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

4.正确答案 ：C

解析：人体存发育成熟前，垂体功能减退，生长激素分泌缺乏或不足，或对生长素不敏感所致的生长发育障碍导致侏儒症。儿童时期与青春期患病时生长激素分泌增多可导致骨骺闭合延迟、长骨生长加速而发生巨人症，青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症。佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

5.正确答案 ：D

解析：消化性溃疡急性穿孔的表现是腹膜刺激征：腹痛、腹胀、腹肌紧张。

6.正确答案 ：B

解析：病程较长，早期症状出现到加重有半年，无肿物可排除肠结核，X线显示结肠壁僵硬，克罗恩病可能性较大。

7.正确答案 ：D

解析：导管性脓毒症临床诊断一经确立，应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时，应及时拔除导管，观察等待有时可使感染加重，导致严重后果。一般情况下，导管拔除后12小时左右症状缓解，症状持续3~5天以上则症情危重。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：幽门梗阻的典型特征是呕吐物含发酵酸性宿食。

10.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄会导致左房肥大、肺静脉高压、肺淤血、肺动脉高压、右心室肥大。该题题干中有表现出右心室大，肺瘀血和缺氧指征且病史较长，考虑风心病。

11.正确答案 ：B

解析：邻近四肢或盆腔静脉周围的手术应轻巧，避免损伤静脉，引起下肢栓塞。故该题选B。

12.正确答案 ：C

解析：肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。腹水形成与下列因素有关：①门静脉压力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素及继发醛固酮增多。⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。

13.正确答案 ：B

解析：咯血伴随有大量脓痰见于肺脓肿、支气管扩张，有低热、盗汗、体重下降、疲乏无力，见于肺结核。

14.正确答案 ：B

解析：进行上消化道内镜检查时，患者取左侧卧位，头部略向前倾，避免过伸过屈造成插入困难，双腿屈曲。

15.正确答案 ：ABC

16.正确答案 ：C

解析：自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。故答案为C。

17.正确答案 ：A

解析：金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支气管肺疾病者。儿童患流感或麻疹时也易患此病。多表现为急骤起病，高热、寒战、胸痛，脓性痰。X线表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。

18.正确答案 ：B

解析：早期食管癌有：①胸骨后不适，烧灼感、针刺样或牵拉样痛。②吞咽食物时的异物感。③吞食停滞或顿挫感。④胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。

19.正确答案 ：D

解析：吗啡可以导致平滑肌肌痉挛，有使胰管阻塞的可能，所以可能会加重病情。

20.正确答案 ：B

解析：慢性肺心病并发心律失常，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速。

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