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[单选题]诊断癔症最重要的是
A. 症状呈发作性
B. 暗示治疗有效
C. 有癔症性格
D. 排除器质性疾病
E. 有精神刺激
[单选题]使用过量氯丙嗪的精神病患者,若同时使用肾上腺素,主要表现的反应特点是
A. 血压升高
B. 血压降低
C. 血压不变
D. 心率减慢
E. 心率不变
正确答案 :B
解析:此题属基本理论题,考核"氯丙嗪和肾上腺素的作用"。氯丙嗪的抗精神病作用与阻断脑内中脑-皮层通路和中脑-边缘系统的多巴胺受体相关。此外,还阻断外周血管α受体和M胆碱受体。由于阻断外周α受体,可使血压下降,氯丙嗪过量更易引起低血压。拟肾上腺素药的肾上腺素可激动α受体和β受体,引起皮肤黏膜及内脏血管收缩,增加外周阻力,血压升高的效应可被氯丙嗪阻断,而对血管舒张相关的β受体不受影响,从而使肾上腺素的升压反应翻转为降压反应。选择"降压反应"正确答案考生仅占21.8%,而选择"升压反应"和"血压不变"考生分别占36.1%和22%。其原因是对两药作用没有细致分析比较,单纯考虑肾上腺素是升压药的概念,得出血压升高,或因氯丙嗪可出现降压与肾上腺素升压互相拮抗,得出血压不变等错误答案。
[单选题]下列哪项是慢性肺源性心脏病引起的最常见的心律失常
A. 房性期前收缩和房性心动过速
B. 心房颤动
C. 室性期前收缩
D. 室性心动过速
E. 心室颤动
正确答案 :A
解析:肺源性心脏病心律失常多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。
[单选题]骨与关节结核的手术适应证为
A. 年龄过大或过小
B. 有其他脏器活动性结核病变
C. 抗结核治疗在2周之内
D. 全身中毒症状严重,抗结核药物效果不佳
E. 窦道流脓经久不愈
正确答案 :E
解析:晚期的全关结核有两种情况需要治疗:局部仍有活动性病变,如脓肿、窦道等;病变虽已静止,但仍有关节疼痛或畸形,故选E。
[单选题]未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予的处理是
A. 暂停执业活动三个月至六个月
B. 暂停执业活动六个月至一年
C. 吊销医师执业证书
D. 给予行政处分
E. 追究刑事责任
正确答案 :B
解析:根据《中华人民共和国执业医师法》第五章第三十七条:医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。1题属于第三十七条(八)"未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的",故选B。2题属于第三十七条(七)"不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的",且"情节严重",故应吊销其执业证书,因此选C。
[单选题]引起流行性脑脊髓膜炎的病原属于
A. 奈瑟菌属
B. 念珠菌属
C. 隐球菌属
D. 链球菌属
E. 葡萄球菌属
正确答案 :A
解析:流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属,是寄居在人体鼻咽部的一种革兰氏阴性菌。
[单选题]男,45岁。右利手。因头痛和言语障碍6月余就诊。头颅MRI显示左侧中央前回底部前方有占位性病变,脑膜瘤可能性大。该患者的言语障碍最可能是( )
A. 失写
B. 失读
C. 感觉性失语
D. 超导性失语
E. 运动性失语
正确答案 :E
解析:中央前回底部前方是Broca三角区,此三角区损伤导致运动性失语。
[单选题]对颅内感染的致病菌高度敏感但基本不能穿透到脑脊液中的药物是
A. 磺胺嘧啶
B. 氨苄西林
C. 卡那霉素
D. 头孢菌素
E. 氯霉素
正确答案 :C
解析:不同种类的抗菌药物穿透“血脑屏障”的能力,更有明显的区别:庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B即使在体外试验中对颅内感染的致病菌高度敏感,但是药物基本不能穿透至脑脊液中。相对之下,氯霉素、四环素、磺胺嘧啶、氨基卡青霉素、头孢菌素等则较好。