患者男性，34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆

[多选题]患者男性，34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石，胆囊肿，胆总管增粗，内有泥沙样结石，并经术中证实，胆总管探查远端明显狭窄，F9号导尿管不能通过，请考虑术式

A. 胆囊切除术
B. 胆肠吻合术
C. 胆总管探查术
D. 左肝外叶切除术
E. Oddi括约肌成形术

正确答案 ：ABCD

解析：Oddi括约肌成形术适用于：1.Oddi括约肌狭窄胆总管扩张不很明显者。2.乳头部嵌顿结石。3.内镜括约肌切开有困难或切开后再狭窄者。4.合并有乳头旁十二指肠憩室复杂情况。5.Oddi括约肌狭窄引起的胆囊切除术后综合征。6.病人身体情况能耐受此项手术。患者B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石不适合这种手术方式

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[单选题]肱骨外上髁炎首选的治疗方法是

A. 加强功能锻炼
B. 局部封闭
C. 肘关节制动
D. 抗生素消炎
E. 手术治疗

正确答案 ：B

解析：肱骨外上髁炎治疗包括：①限制腕关节活动，尤其限制握拳伸腕动作是治疗和预防该病复发的原则。②压痛点可采用局部药物封闭疗法，只要注射部位准确，均能取得极佳近期效果，能否巩固与是否限制腕关节活动关系很大。这是肱骨外上髁炎首选的治疗方法。③可在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带，以减少肌腱起点处的牵张应力。

[单选题]男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是

A. 葡萄糖溶液
B. 脂肪乳剂
C. 醋谷胺（乙酰谷酰胺）
D. 左旋多巴
E. 青霉素针剂

正确答案 ：B

解析：当发生急性肝衰竭时，在治疗时不宜使用脂肪乳，因为脂肪乳在肝脏代谢，会加重肝脏负担，故本题答案选择B。

[单选题]有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是

A. 经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉
B. 将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞
C. 硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
D. 对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E. 内镜治疗的效果优于手术治疗

正确答案 ：E

[单选题]除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压明显低于对侧

A. 多发性大动脉炎
B. 动脉硬化性闭塞症
C. 雷诺综合征
D. 急性动脉栓塞
E. 胸廓出口综合征

正确答案 ：C

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