系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿、有压

[单选题]系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿、有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

A. 维持激素治疗
B. 安排在背阳的病室
C. 加强肢体锻炼
D. 慎用阿司匹林
E. 经常用清水洗脸

正确答案 ：C

解析：激素治疗需长时间维持，A正确。狼疮患者多有光敏感性，应避免日光曝晒，B正确。患者处于狼疮活动期，有蛋白尿，关节红肿有压痛，应以卧床休息为主，C错误。阿司匹林属非甾体类抗炎药，具有肾毒性，对肝肾功能有损害，应慎用，D正确。经常用清水洗脸，保持皮肤的清洁卫生，E正确。故本题选C。解题关键：题干显示该患者处于狼疮活动期，而系统性红斑狼疮急性期及活动期应以卧床休息为主，并注意翻身和被动活动，防止压疮。缓解期可适当活动。

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[单选题]下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状

A. 无肌萎缩
B. 肌张力增高
C. 腱反射亢进
D. 病理反射阴性
E. 肌萎缩不明显

正确答案 ：D

[单选题]患者，男，59岁，长期高血压患者，今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视物模糊，测血压254/117mmHg，经及时治疗抢救，血压有所下降，考虑该患者为

A. 急进型高血压
B. 脑血管意外
C. 高血压危象
D. 高血压脑病
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：C

解析：高血压危象的临床表现有：①血压：血压舒张压高于17.3kPa（130mmHg），血压突然升高。②眼底视网膜病变：出血、渗出或（和）视乳头水肿。必要时可散瞳检查。新发的出血、渗出、视神经乳头水肿情况存在则提示高血压急症。③神经系统表现：头痛、嗜睡、抽搐、昏迷。注意评估意识状态、有无脑膜刺激征、视野改变及局部病理性体征。④心脏：心脏增大，可出现急性左心衰竭01患者出现呼吸困难，肺部听诊可发现有无肺水肿。心脏检查可发现心脏扩大、颈静脉怒张、双肺底湿啰音、病理性第三心音或奔马律。⑤肾脏：少尿、氮质血症、尿毒症的表现。腹部听诊可发现肾动脉狭窄导致的杂音。⑥胃肠道：有恶心，呕吐。又根据患者有多年高血压史，故判断患者为高血压危象。

[单选题]肝硬化腹水患者每日钠量宜控制在( )

A. 1.0～2.0g
B. 2.5～3.0g
C. 3.5～4.0g
D. 4.5～5.0g
E. 5.0～7.5g

正确答案 ：A

解析：肝硬化腹水患者钠盐控制在1～2g/d，进水量控制在1000ml/d左右。

[单选题]患者，女性，26岁，烧伤后4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是

A. 急性体液渗出期
B. 休克期
C. 感染期
D. 修复期
E. 肉芽增生期

正确答案 ：D

解析：1.休克期烧伤48小时至72小时内易发生休克，此期称为休克期。体液渗出多自伤后2小时开始，6～8小时最快，36～48小时达高峰，然后逐渐吸收。烧伤面积愈大，体液丢失愈多，则休克出现愈早，且愈严重。2.感染期大面积烧伤极易发生感染，主要表现为败血症（血培养阳性）或创面脓毒症（血培养阴性）。感染贯穿于整个病程中，且常有三个高峰。早期败血症凶险，出现在烧伤后3～7天内。有效地抗休克，可减少早期暴发型败血症。中期败血症多出现在伤后2～4周焦痂分离脱落后，为烧伤感染的主要阶段。早切痂、早植皮，可降低中期脓毒败血症的发生。后期败血症多出现在烧伤1个月后，与创面长期不愈合、病人免疫力极度低下有关。积极改善全身情况，早期植皮，常可避免。应警惕烧伤败血症的发生。3.修复期烧伤后5～8天始至创面消灭，Ⅰ°～Ⅱ°烧伤能自行愈合，深广创面可因受感染而转化为Ⅲ°创面。Ⅲ°创面除早期切痂植皮，创面较大时必须待出现健康肉芽，才能植皮修复。深Ⅱ°和Ⅲ°创面愈合后可形成不同程度的瘢痕。预防：加强教育宣传，防患于未然。

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