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[单选题]患者,男,35岁,高处坠落导致胸背部疼痛,站立困难,双下肢感觉/运动功能完全丧失,但静脉使用甘露醇,地塞米松5小时候逐渐恢复,最有可能的是
A. 脊髓断裂
B. 脊髓震荡
C. 马尾神经损伤
D. 脊柱挫伤与出血
E. 脊柱受压
[单选题]在急性腹膜炎的情况下,下列哪一种原因引起最常引起早期发热
A. 胃,十二指肠溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎,胆囊炎穿孔
C. 实质性脏器破裂
D. 结肠破裂早期
E. 代谢性酸中毒
正确答案 :B
解析:急性腹膜炎是由细菌感染,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,原于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发烧、白血球升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿,肠间脓肿和膈下脓肿,髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。
[单选题]从事以下哪种工作的医务人员,须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核,并取得相应的合格证书
A. 婚前医学检查
B. 施行结扎手术
C. 遗传病诊断
D. 终止妊娠手术
E. 从事家庭接生
正确答案 :C
解析:母婴保健工作行政管理规定:从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以及从事家庭接生的人员,必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核,并取得相应的合格证书。
[单选题]原发性三叉神经痛治疗首选
A. 卡马西平等药物
B. 维生素B族药物
C. 封闭治疗
D. 半月神经节射频电凝疗法
E. 三叉神经微血管减压术
正确答案 :A
解析:原发性三叉神经痛治疗目的是缓解疼痛,减少复发,争取根治。常用的治疗方法有:(一)药物治疗1.卡马西平为首选治疗药物,70%~80%的病例可缓解疼痛。开始0.1g,每日2~3次,口服。2.苯妥英钠有效率为20%~50%,可以单独应用或与卡马西平联合应用。(二)射频热凝疗法采用立体定向控温技术,对三叉神经根或三叉神经半月节行加热凝固,破坏三叉神经的痛觉纤维,产生镇痛作用。适用于经药物治疗失败或难以耐受药物的不良反应者。(三)手术治疗包括三叉神经脊髓束切断术、三叉神经感觉根部分切断术、颅内或颅外三叉神经周围支切断术及三叉神经微血管减压术等。三叉神经微血管减压术缓解疼痛的效果可达70%。常用于药物治疗效果不佳时,特别是晚期病例。(四)神经阻滞治疗采用无水酒精、甘油或VitB12等注入三叉神经的分支或半月节内,使之凝固坏死,阻断痛觉传导,达到镇痛作用。该法虽然操作简便安全,但镇痛作用维持时间较短,易于复发。治疗首选卡马西平,所以答案选A