副高卫生高级职称考试宝典2024普通外科副高卫生高级职称历年真题下载(I3)

1. [单选题]42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是

A. 甲状腺乳头状瘤
B. 甲状腺高功能腺瘤
C. 甲状腺滤泡状癌
D. 甲状腺未分化癌
E. 甲状腺髓样癌

2. [单选题]与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是

A. 垂体后叶素
B. 肾上腺素
C. 降钙素
D. 生长激素
E. 血管紧张素

3. [单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

A. 络脉
B. 孙络
C. 浮络
D. 别络
E. 经脉

4. [单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A. 血钙
B. 血糖
C. 血淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶

5. [单选题]以下属于组织移植的为

A. 皮肤移植
B. 肾移植
C. 肝移植
D. 胰腺移植
E. 肺移植

6. [单选题]阑尾假性黏液瘤的临床特点是

A. 是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点
B. 不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术
C. 局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别
D. 大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内瘘
E. 以上都是

7. [单选题]下列不属于性传播疾病传播途径的是

A. 性行为
B. 间接接触
C. 血液与血制品传播
D. 胎儿由母体传播
E. 空气传播

8. [单选题]冷球蛋白检测时，将受检血清分装于两支试管，分别置于4℃冰箱和37℃孵箱，直立72小时，阳性反应的是

A. 4℃冰箱管出现沉淀而37℃孵箱管无沉淀
B. 4℃冰箱管不出现沉淀而37℃孵箱管出现沉淀
C. 4℃冰箱管和37℃孵箱管均无沉淀
D. 4℃冰箱管和37℃孵箱管均有沉淀
E. 都不对

9. [多选题]关于植皮手术，正确的是

A. 薄皮片更易成活
B. 中厚皮片更易成活
C. 全厚皮片更易成活
D. 薄皮片成活后收缩率较小
E. 中厚皮片成活后收缩率较小

10. [单选题]女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变

A. 胰头癌
B. 胰体癌
C. 急性胆囊炎
D. 急性胆管炎
E. 急性黄疸型肝炎

11. [单选题]下列与肝性脑病的发生无关的是

A. 肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳香族氨基酸增加
B. 氮质血症
C. 酸碱失衡
D. 缺血或DIC
E. 低血糖

12. [单选题]男，78岁，左下肢深静脉血栓病。准备行非手术治疗，哪项措施是恰当的

A. 使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行抗凝治疗
B. 抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右
C. 卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗
D. 卧床休息10天左右，抬高患肢
E. 起床活动时，穿医用弹力袜或用弹力绷带

13. [多选题]男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左、右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查

A. 肝核素扫描
B. 肝动脉造影
C. 结肠气钡双重造影
D. 胃镜
E. 纤维结肠镜

14. [多选题]胆囊三角（Calot三角）的组成包括

A. 胆囊管
B. 肝脏脏面
C. 肝总管
D. 胆总管
E. 右肝管

15. [多选题]关于肿瘤转移，叙述正确的是

A. 乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为血行转移
B. 癌转移至骨或脑为淋巴路转移
C. 胃癌转移至卵巢为种植性转移
D. 淋巴转移为癌的最常见转移方式
E. 血行转移为癌的最常见转移方式

16. [单选题]以下对脾脏解剖与生理功能的论述，不正确的是

A. 脾脏是人体最大的淋巴器官
B. 脾动脉多沿胰腺上缘向胰尾方向行走
C. 脾静脉在脾门处汇成主干，在胰腺上缘，脾动脉深面上方右行
D. 脾动脉的分支包括胃网膜左动脉和胃短动脉
E. 脾脏具有造血、储血、免疫等功能

17. [多选题]下列说法哪些正确

A. 上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位
B. 出血部位的高低是次要的
C. 一次出血量800ml，占循环血量的20%时可出现休克
D. 胃十二指肠溃疡出血占50%
E. 患者体检应包括鼻咽部检查

18. [单选题]与宫颈癌具有密切相关性的是

A. HBV
B. HP
C. HIV
D. HCV
E. HPV

19. [单选题]男性，52岁。因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天，无休克表现，现在最有效的治疗为

A. 输注地塞米松
B. 输注碳酸氢钠
C. 输注甘露醇
D. 静注呋塞米
E. 血液透析

20. [单选题]关于肿瘤的恶性程度，正确的是

A. Ⅰ级分化细胞恶性程度高
B. Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
C. 高分化较低分化者核分裂多
D. 低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
E. Ⅰ级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3～4h后血清淀粉酶即可高于正常。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在第2d开始增高且持续时间较长。血脂肪酶的升高也在发病24h以后，但临床上很少用，因不如尿淀粉酶检查更简便易行。一般非出血坏死性重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。

5.正确答案 ：A

解析：皮肤属于组织。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：AE

解析：薄皮片更易成活，中厚皮片成活后收缩率较小，本题答案选择AE。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：引起肝性脑病的因素很多，肝衰竭时代谢紊乱，酸碱失衡，缺血或DIC，低血糖等都可以引起，故本题答案选择B。

12.正确答案 ：E

解析：非手术治疗 ①一般处理：卧床休息、抬高患肢，适当使用利尿剂，以减轻肢体肿胀。病情允许时，着医用弹力袜或弹力绷带后起床活动。②祛聚药物：如阿司匹林、右旋糖酐、双嘧达莫(潘生丁)、丹参等，能扩充血容量、降低血黏度，防治血小板聚集，常作为辅助治疗。③抗凝治疗：抗凝药物具有降低机体血凝功能，预防血栓形成、防止血栓繁衍，以利静脉再通。通常先用普通肝素或低分子肝素(分子量<6000)静脉或皮下注射，达到低凝状态后改用维生素K拮抗剂(如华法林)口服，对于初次、继发于一过性危险因素者，至少服用3个月；对于初次原发者，服药6～12个月或更长时间。④溶栓治疗：静脉点滴链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活)等，能激活血浆中的纤溶酶原成为纤溶酶，溶解血栓。

13.正确答案 ：CE

14.正确答案 ：ABC

解析：解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。

15.正确答案 ：CD

解析：乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为淋巴道转移；肺癌转移至骨或脑为血道转移；胃癌转移至卵巢为种植性转移；淋巴转移为癌的最常见转移方式；而血行转移为肉瘤的最常见转移方式。

16.正确答案 ：C

解析：脾（spleen）位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血。脾位于左季肋区胃底与膈之间，恰与第9～11肋相对，其长轴与第10肋一致。正常情况下，左肋弓下缘不能触及。脾分为内、外两面，上、下两缘，前、后两端。内面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲为邻，称为脏面。脏面近中央处有一条沟，是神经、血管出入之处，称脾门。外面平滑而隆凸与膈相对，称为膈面。上缘前部有2～3个切迹，称脾切迹。脾肿大时，脾切迹仍存在可作为触诊的标志。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位、出血部位的高低是次要的、一次出血量800ml，占循环血量的20%时可出现休克、胃十二指肠溃疡出血占50%。患者体检应包括鼻咽部检查排除有这个地方的出血

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：E

解析：题中无尿已经6天，考虑是肾衰竭，可用血液透析治疗，故本题答案选择E。

20.正确答案 ：D

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