2024卫生中级考试宝典骨外科主治冲刺密卷案例分析题正确答案(I5)

1. [单选题]Charcot征发生的顺序依次是

A. 黄疸、腹痛、寒战高热
B. 腹痛、寒战高热、黄疸
C. 腹痛、黄疸、寒战高热
D. 黄疸、寒战高热、腹痛
E. 寒战高热、腹痛、黄疸

2. [单选题]无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是

A. 20%甘露醇脱水
B. 地塞米松
C. 短期大剂量甲泼尼龙
D. 神经营养剂
E. 颈部固定制动

3. [单选题]麻醉前病情评估的主要目的是

A. 认识患者以防发生麻醉错误
B. 与患者建立感情，获得患者信任
C. 了解手术方式
D. 了解患者对麻醉手术的耐受力
E. 确定麻醉方案

4. [单选题]尿道损伤病人首先选哪种检查方法

A. 导尿
B. B超
C. 尿道造影
D. 尿道探子
E. 膀胱镜检查

5. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

6. [单选题]与人类皮肤癌有关的致癌物是

A. 紫外线
B. 黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C. EB病毒
D. 血吸虫病
E. 单纯疱疹Ⅱ型病毒

7. [单选题]烧伤总面积80%，Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是

A. 切削痂、网状自体植皮
B. 暴露疗法，待其自然愈合
C. 蛋白酶溶痂后植皮
D. 1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E. 分期、分批切削痂后植皮

8. [单选题]骨囊肿属于

A. 良性骨肿瘤
B. 恶性骨肿瘤
C. 有恶性倾向的良性骨肿瘤
D. 骨瘤样病变
E. 继发性骨肿瘤

9. [单选题]关于异种皮片移植不正确的是

A. 不会刺激受区形成新生血管
B. 不会出现皮片与受区的连接
C. 可以被用作生物敷料
D. 可以长期存活
E. 短期内可发生排斥反应

10. [单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸

11. [单选题]哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？

A. 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局
B. 国家中医药管理局、卫生部主管部门
C. 卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
D. 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

12. [单选题]输血可传播的疾病是（ ）

A. 心功能衰竭
B. 溶血反应
C. 高钾血症
D. 发热反应
E. 乙型肝炎

13. [单选题]腹内脏器损伤的特征性临床表现是

A. 腹痛、恶心呕吐、休克
B. 腹痛、休克、腹膜刺激征
C. 腹痛、腹膜刺激征、呕吐
D. 腹痛、腹胀、无肛门排气排便
E. 腹痛、休克、腹胀

14. [单选题]关于脓肿切开引流的描述错误的是

A. 在波动最明显处切口
B. 切口应有足够长度，并在最低位
C. 切口一定要与皮纹平行
D. 切开深部脓肿前，需先穿刺抽脓
E. 脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开

15. [单选题]重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体

A. 5%葡萄糖溶液200～300ml
B. 0.45%氯化钠溶液200～300ml
C. 10%葡萄糖溶液200～300ml
D. 5%高渗氯化钠溶液200～300ml
E. 0.9%氯化钠溶液200～300ml

16. [单选题]关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是

A. 腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者
B. 腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者
C. 诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段
D. 抗休克血压不升或血压不稳定者
E. 腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者

17. [单选题]左冠状动脉起源于肺动脉

A. Marfan综合征
B. Williams综合征
C. Bland-White Garland综合征
D. Wolff-Parkinson-White综合征
E. Lutembacher综合征

18. [单选题]肘关节骨折脱位可能并发

A. 动静脉损伤
B. 周围神经损伤
C. 缺血性肌肉痉挛
D. 缺血性骨坏死
E. 损伤性骨化

19. [单选题]腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是

A. 车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B. 坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C. 锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
D. 致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E. 挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻

20. [单选题]肩部疼痛，活动受限，肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外展及后伸受限。首先考虑的诊断是

A. 肩周炎
B. 颈椎病
C. 胸廓出口综合征
D. 肱骨外上髁炎
E. 肩关节脱位

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：短期大剂量甲泼尼龙是无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法，能阻止类脂化合物的过氧化反应，预防损伤后脊髓进一步缺血，促进新陈代谢和预防神经纤维变性。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：导尿检查可确定是否有尿道损伤，且可确定损伤类型。

5.正确答案 ：C

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：E

解析：病毒和细菌性疾病可经输血途径传播。病毒包括EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、HIV和人类T细胞白血病病毒等。细菌性疾病如布氏杆菌病等。其他还有梅毒、疟疾等。其中以输血后肝炎和疟疾多见。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

解析：切口在脓腔最低位或波动感最明显处，方向与大血管、神经干、皮纹平行，且长度足够。

15.正确答案 ：D

解析：可输入高渗氯化钠溶液200～300ml，纠正血钠过低。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：1.肘关节骨折脱位后由于局部出血、肿胀容易出现关节周围骨化。损伤性骨化是肘关节脱位常见的并发症之一。 2.股骨颈骨折后由于其解剖特殊性，血供不佳，容易发生缺血性骨坏死，其他可能性极小。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：1.肩部疼痛、活动受限是肩周炎的常见临床表现。 2.肩部空虚及畸形提示肩关节脱位。

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