癫痫大发作时最重要的护理措施是

[单选题]癫痫大发作时最重要的护理措施是

A. 避免外伤
B. 不可强力按压肢体
C. 保持呼吸道通畅
D. 严密观察意识和瞳孔的变化
E. 禁用口表测试体温

正确答案 ：C

解析：癫痫发作时，保证呼吸道通畅、防止气体交换不足是首要的。需清除呼吸道分泌物，以防呼吸道分泌物误吸或者窒息，注意及时吸出痰液。方法有：解开其领带、胸罩、衣扣、腰带。头侧位，使唾液和呕吐物尽量流出口外。取下义齿，以免误吸入呼吸道。故选C。解题关键：癫痫发作最重要的是保持呼吸道通畅，防止窒息。

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[单选题]患者男，19岁，车祸致伤，意识模糊、咯血、口鼻处有泥沙混血外溢。最先进行的措施应该是

A. 测定生命体征
B. 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C. 输液
D. 输血
E. X线检查

正确答案 ：B

解析：清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅，是抢救的第一位。

[单选题]下列哪项不是伸直型肱骨髁上型骨折与肘关节后脱位的区别点

A. 肘关节畸形
B. 肘后三角异常
C. 肘关节弹性固定
D. 肢体缩短的部位
E. 肘关节盂空虚

正确答案 ：A

解析：伸直型肱骨髁上型骨折与肘关节后脱位的区别点包括：前者上臂缩短，肘后三角正常，肘关节有部分活动；后者前臂缩短，肘后三角异常，肘关节盂空虚、弹性固定。

[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现除外

A. 贫血
B. 脾大
C. 肝掌
D. 恶心、呕吐
E. 蜘蛛痣

正确答案 ：B

解析：肝硬化患者肝功能减退临床表现包括食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，出血倾向及贫血；内分泌失调，部分患者可出现肝掌和蜘蛛痣。脾大是门静脉高压的表现，与肝功能减退无关。

[单选题]申请护士执业注册时，不影响申请者申报的情况是

A. 精神病史
B. 色盲
C. 色弱
D. 近视
E. 双耳听力障碍

正确答案 ：D

解析：申请护士执业注册应符合执业注册管理办法规定的健康标准，其中包括无精神病史，无色盲、色弱、双耳听力障碍。

[单选题]以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点

A. 起病缓慢
B. 有结核中毒症状
C. 肺部体征明显
D. 肝脾大
E. 疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑

正确答案 ：C

解析：原发型肺结核一般起病缓慢（A正确），可有低热、纳差、疲乏、盗汗等结核中毒症状（B正确），多见于年龄较大儿童。婴儿可表现为体重不长或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑（E正确）及（或）多发性一过性关节炎。体查可见周围淋巴结不同程度肿大；肺部体征可不明显，与肺内病变不一致（C错误）；婴儿可伴肝脏肿大（D正确）。故A、B、 D、E均为该型结核的特点，C错误，本题应选C。解题关键：原发型肺结核临床表现轻重不一，少数患者症状不明显或全无症状，仅在胸部X线检查时发现，稍重者可出现结核症状。

[单选题]潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张

A. 1cm
B. 2cm
C. 3cm
D. 4cm
E. 5cm

正确答案 ：C

解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。故答案为C。

[单选题]患者，女性，60岁。诊断为脑出血，现处于昏迷状态，经口气管插管，由于患者咳嗽反射迟钝，长期卧床，痰液沉积较深，护士需为其进行气管内吸痰，下列方法正确的是

A. 动作轻柔，由外向内，边插入边抽吸
B. 插管时打开负压吸引
C. 动作宜慢，上下提拉，左右旋转
D. 吸痰时深部向上提拉，左右旋转
E. 动作迅速，由深及浅，每处至少停留5秒，以保证充分吸痰

正确答案 ：D

解析：①经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时，平稳快速将吸痰管插入。

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