诊断有机磷中毒的最重要指标为

[单选题]诊断有机磷中毒的最重要指标为

A. 确切的毒物接触史
B. 呕吐物有大蒜味
C. 毒蕈碱样和烟碱样症状
D. 血胆碱酯酶活性降低
E. 阿托品试验阳性

正确答案 ：D

解析：诊断有机磷中毒的最重要指标为血胆碱酯酶活性降低。而确切的毒物接触史、呕吐物有大蒜味、毒蕈碱样和烟碱样症状、阿托品试验阳性只可作为辅助诊断的依据。

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[单选题]某男，65岁。耳中如蝉鸣，时作时止，按之鸣声减弱，听力亦下降，同时伴神疲乏力，食少腹胀，便溏，脉细弱。治疗宜在听宫、翳风、太溪、肾俞基础上，加用( )

A. 行间、丘墟
B. 外关、合谷
C. 丰隆、阴陵泉
D. 气海、足三里
E. 肾俞、肝俞

正确答案 ：D

解析：耳聋、耳鸣【实证】：（手足少阳） 主穴（侠溪、翳风、中渚、听会） （1）肝胆风火：（太冲、丘墟） （2）外风：（外关、合谷） 【虚证】（手太阳、足少阴）主穴（照海、听宫、太溪）（1）肾气虚：（肾俞、气海） （2）肝肾亏：（肝俞、肾俞），耳中如蝉鸣，时作时止，按之鸣声减弱，听力亦下降，同时伴神疲乏力，食少腹胀，便溏，脉细弱。证属肾脾气虚证，选D

[单选题]肾功能不良患者禁用的药物是( )

A. 青霉素G
B. 广谱青霉素
C. 耐酶青霉素类
D. 第一代头孢菌素
E. 第三代头孢菌素

正确答案 ：D

解析：第一代头孢菌素系60年代及70年代初开发，耐青霉素酶，对革兰阳性菌（包括耐青霉素的金黄色葡萄球菌）相当有效。对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶的稳定性较差，仅对大肠杆菌、奇异变形杆菌、流感菌、伤寒杆菌和痢疾杆菌有一定活性·头孢来星因对肾毒性大，已淘汰不用。

[单选题]下列有关乙脑抽搐的处理，错误的是( )

A. 高热以物理降温为主
B. 中枢性呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂
C. 脑实质病变引起者首选巴比妥钠镇静剂
D. 脑水肿以甘露醇脱水治疗为主
E. 呼吸道分泌物堵塞者以吸痰、给氧为主

正确答案 ：C

解析：呼吸障碍和呼吸衰竭的处理深昏迷患者喉部痰鸣音增多而影响呼吸时，可经口腔或鼻腔吸引分泌物，采用体位引流、雾化吸入等，以保持呼吸道通畅。因脑水肿、脑疝而致呼吸衰竭者，可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。因惊厥发生的屏气，可按惊厥处理。如因假性延髓麻痹或延脑麻痹而自主呼吸停止者，应立即作气管切开或插管，使用加压人工呼吸器。如自主呼吸存在，但呼吸浅弱者，可使用呼吸兴奋剂如山梗菜碱、尼可刹米、利他林、回苏林等（可交替使用）。

[单选题]患者刘某，男性，34岁。水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细。其中医证型是( )

A. 脾阳虚衰证
B. 肾阳衰微证
C. 脾肾气虚证
D. 肝肾阴虚证
E. 瘀水互结证

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项不是脱疽局部缺血期的临床表现

A. 静息痛
B. 间歇性跛行
C. 足背动脉搏动减弱
D. 患肢麻木
E. 患肢发凉

正确答案 ：A

解析：静息痛出现于血栓闭塞性脉管炎（脱疽）的营养障碍期（二期）。

[单选题]输尿管结石梗阻而致肾功能受损，应采取

A. 肾盂造瘘
B. 膀胱造瘘
C. 立刻使用利尿剂
D. 立刻中药排石
E. 输尿管切开取石

正确答案 ：E

[单选题]下列各项中不符合方剂组成要求的是( )

A. 辨证审因，随证立法，依法制方
B. 方中诸药，主次有序，分工合作
C. 不一定君臣佐使俱全，但君药不可缺少
D. 君药的数量不宜过多，药量相应较大
E. 君药的药量在全方总药量中所占比例最大

正确答案 ：E

解析：君药是针对病因或主证起主要治疗作用的药物，一般效力较强，药量较大，但药量不一定是全方中最大的。

[单选题]功用为攻下通便，补气养血的方剂是( )

A. 温脾汤
B. 黄龙汤
C. 济川煎
D. 十枣汤
E. 麻子仁丸

正确答案 ：B

解析：黄龙汤具有攻下通便，补气养血的功用。

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