可导致肝损伤的中药有

[多选题]可导致肝损伤的中药有

A. 雷公藤
B. 黄药子
C. 苍耳子
D. 蓖麻子
E. 胆矾

正确答案 ：ABCDE

解析：可致肝损伤的常用中药：1、连年来报道的导致肝脏损伤的中药，其毒性物质与其含有的生物碱、甙、毒蛋白、萜、内酯以及金属因素有关。如雷公藤含雷公藤碱，黄药子含薯芋皂甙、薯芋毒皂甙，苍耳子含毒蛋白，苦楝、艾叶、决明、贯众等含萜或内酯，砒石（红砒、白砒）?为三氧化二砷。2、临床发现可致肝损伤的常用中药有：黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶、望江南、苍术、桑寄生、贯众、蒲黄、麻黄、柴胡、番泻叶、蜈蚣、合欢皮、丁香，川楝子、鸦胆子、毛冬青、蓖麻子、黎芦、丹参、罂粟、桑寄生、姜半夏、泽泻、大黄、虎杖、贯众、艾叶、千里光、防己、土荆芥、肉豆蔻、商陆、常山、朱砂、斑蝥、穿山甲、黄芩、缬草、乌头、白果等。已知临床上可引起肝损伤的中药复方制剂有：小柴胡汤、复方青黛胶囊（丸）、消核片、胶囊、六神丸、疳积散、麻杏石甘汤、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、血毒丸、追风彻骨丸、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、六神丸、牛黄解毒片、天麻丸、复方丹参注射液、地奥心血康、昆明山海棠片等。3、经动物尝试发现可导致肝损伤或诱导肝癌的中药有：四序青、地榆、栀子、五倍子、石榴皮、诃子、石菖蒲、炒小茴香、川椒、炒麦芽、肉桂皮、八角、青木喷香、木通、硝石等。另外，一些外用中草药误服后也可致差别程度的肝侵害：如鱼胆、鱼藤、海兔、雄黄、薄荷油、生棉子油、桐子及桐忧匀。必需指出的是，上述有一些中药的肝毒性尚须可靠的临床资料加以证明。故此题应选ABCDE。

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[单选题]根据《中华人民共和国行政复议法》，行政复议申请的一般时效和行政复议机关做出行政复议决定的期限分别是

A. 60日、30日
B. 90日、30日
C. 30日、30日
D. 60日、60日

正确答案 ：D

解析：行政复议在60日内提出，行政诉讼在6个月内，复议不服15日内提出。

[多选题]中西药物合用时，由于中药的应用可降低西药的不良反应的有

A. 芍药甘草汤与解痉药联用
B. 小青龙汤与抗组胺药联用
C. 桂枝汤与皮质激素类药联用
D. 小柴胡汤与丝裂霉素C联用
E. 瓦楞子、海螵蛸与阿司匹林联用

正确答案 ：ABCD

解析：ABCD芍药甘草汤与西药解痉药联用，可提高疗效。小青龙汤与抗组胺药联用，可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。桂枝汤与皮质激素类药联用，可减少激素的用量和副作用。小柴胡汤与丝裂霉素C联用，能减轻丝裂霉素对机体的副作用。而碱性较强的中药及中成药，如瓦楞子、海螵蛸等，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用，以免因联用而使疗效降低。

[多选题]肾脏药物中毒的症状有

A. 肾功衰竭
B. 肾性糖尿
C. 低比重尿
D. 神昏嗜睡
E. 头痛浮肿

正确答案 ：ABCDE

解析：肾毒性临床表现各异，严重的可引起肾功能衰竭。急性肾功能衰竭时可表现为服药后肾功能在短时期内急剧地进行性下降，氮质代谢废物积聚和电解质紊乱，可出现少尿或无尿，或非少尿性急性肾功能衰竭。常伴有肾性糖尿、低渗尿、低比重尿。肾小管性酸中毒，可有蛋白尿，尿中可见红细胞、白细胞、颗粒管型，尿NAG酶及溶菌酶升高。并可演变为慢性肾功能不全，患者可见神昏、头痛、嗜睡、发热、全身浮肿、心慌气急等。部分患者还有肾外表现，如恶心、呕吐、上腹部不适、肝功能损害等表现，以及贫血、血小板减少等骨髓造血抑制等。慢性肾功能衰竭患者早期临床症状不明显，血生化检查指标多正常，血肌酐和尿素氮通常在正常范围的高值或轻微升高。此时若继续使用肾毒性中药，则会加重肾脏损害，可致逐步出现氮质血症、血肌酐和尿素氮升高、肾浓缩能力损害，表现为多尿、尿频和夜尿增多，并可出现轻度贫血，尿化验显示肾性尿糖及轻度蛋白尿、低比重及低渗透压尿。故此题应选ABCDE。

[多选题]含安乃近的中成药长期服用易造成

A. 粒细胞缺乏症
B. 血小板减少性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 视力减弱
E. 头痛耳鸣

正确答案 ：ABC

解析：含安乃近成分中成药的使用注意安乃近多用于急性高热时退热，其退热作用强，易致患者大汗淋漓，甚至发生虚脱。长期应用可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。因此，在服用含有安乃近成分的中成药时，切不可随意加大剂量，更不能长期使用，年老体弱者用药尤其应慎重，不能再同时加用西药解热药。对安乃近、吡唑酮类及阿司匹林类药物过敏者禁用。故此题应选ABC。

[单选题]属于假药的是

A. 未注明生产批号的药品
B. 被污染的药品
C. 未注明有效期的药品
D. 以他种药品冒充此种药品

正确答案 ：D

解析：解析：假药的定义：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。按假药论处的情形：①国家药品监督管理部门规定禁止使用的；②必须批准而未经批准生产、进口，或者必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。劣药的定义：药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。按劣药论处的情形：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的，⑥其他不符合药品质量标准的；⑦生产没有国家药品标准的中药饮片，不符合省级药品监督管理部门制定的炮制规范的；⑧医疗机构不按照省级药品监督管理部门批准的标准配制制剂的。A、C为按劣药论处。

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