患者，男，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近二月来纳差

[单选题]患者，男，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎

正确答案 ：C

解析：有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化，肝区疼痛，肝脏进行性增大为原发性肝癌常见表现。纳差、消瘦为恶性肿瘤的全身性表现。综上，因原发性肝癌多在肝硬化的基础上发生，所以考虑患者为原发性肝癌。

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[单选题]颞下颌关节紊乱病，错误的是

A. 有自限性
B. 关节间隙改变常见
C. 有时需与鼻咽癌鉴别
D. 严重者可致关节强直
E. 关节弹响和杂音是主要症状

正确答案 ：D

解析：颞下颌关节紊乱病主要症状是开闭口运动疼痛，开口困难或下颌运动异常，并伴有关节的弹响、破碎音和杂音，症状与鼻咽癌有交叉，需要鉴别，所以C、E正确，颞下颌关节紊乱影像学表现可见关节间隙的改变，所以B正确，颞下颌关节紊乱病一般有自限性，A正确，属于肌骨骼类紊乱病，一般预后良好并不发生关节强直，所以D错误，故此题选D。

[单选题]成熟红细胞中能量的主要来源是

A. 糖酵解
B. 脂肪酸氧化
C. 糖有氧氧化
D. 糖异生作用
E. 氨基酸分解代谢

正确答案 ：A

解析：成熟红细胞没有线粒体，只能以糖酵解供能。

[单选题]有关牙髓钙化的描述错误的是

A. 分为结节性钙化和弥散性钙化
B. 多见于外伤牙、氢氧化钙盖髓和活髓切断的牙齿
C. 绝大多数有隐痛史
D. 可出现与体位有关的自发痛
E. 自发痛也可沿三叉神经分布放射，与温度刺激无关

正确答案 ：C

[单选题]心理评估的常用方法不包括

A. 调查法
B. 观察法
C. 个案法
D. 测验法
E. 作品分析法

正确答案 ：C

解析：包括调查法、观察法、会谈法、作品分析法和心理测验法。

[单选题]男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是

A. 支气管哮喘
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 肺间质纤维化

正确答案 ：D

[单选题]以正中关系位髁状突中心为原点，工作侧髁突运动范围为

A. 从原点向外侧运动约5mm的60°圆锥体
B. 从原点向外侧运动约3mm的60°圆锥体
C. 从原点向内侧运动约5mm的60°圆锥体
D. 从原点向内侧运动约3mm的60°圆锥体
E. 以原点为圆心的直径3mm的球体

正确答案 ：B

解析：Bennett运动为从原点向外侧移动的最大运动距离约3mm，移动方向可偏向前后上下，约60°圆锥体范围

[单选题]Dean分类依据中不包括下列哪项

A. 釉质的光泽
B. 釉质的颜色
C. 釉质缺损的面积
D. 釉质的硬度
E. 釉质的透明度

正确答案 ：D

解析：Dean分类依据包括牙釉质表面光泽度、颜色改变程度、缺损程度、受侵犯牙面的面积，不包括釉质的硬度。故答案为D。

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