男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀

[单选题]男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要

A. 尿胆红素及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 血AFP检查
D. 肝B超检查
E. 肝活检

正确答案 ：C

解析：该患者肝硬化多年，根据临床症状，有恶变可能，首选血AFP检查明确诊断。

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[单选题]男孩，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞(-)，蛋白（+++）。尿蛋白定量4.8g/d，血浆白蛋白19g/L。肾穿刺活检：微小病变型肾病。不适当的治疗是

A. 低盐低脂饮食
B. 糖皮质激素
C. 抗凝
D. 预防性应用抗生素
E. 利尿剂

正确答案 ：D

解析：根据患者有大量尿蛋白、低蛋白血症、水肿及肾穿刺结果，诊断为肾病综合征。治疗方法：①一般治疗，卧床休息、低盐（水肿明显者）低脂、优质蛋白饮食，保证足够热量；②对症治疗，利尿消肿、减少尿蛋白(ACEI)，③抑制免疫与炎症反应，如糖皮质激素、免疫抑制剂（环孢素A等），④中医药治疗，⑤并发症治疗，防治感染、抗凝等。故选D。

[单选题]断肢（指）再植时限为

A. 1~2小时
B. 3~5小时
C. 5~7小时
D. 6~8小时
E. 8~12小时

正确答案 ：D

解析：断肢（指）再植手术原则上应越早越好，一般以外伤后6~8小时为时限。

[单选题]男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是

A. 风心病二尖瓣关闭不全
B. 扩张型心肌病
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺炎
E. 急性心肌梗死并发左心衰竭

正确答案 ：E

解析：患者有心绞痛病史，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，考虑有急性心梗，出现心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音合并左心衰竭。

[单选题]对确诊的儿童艾滋病病毒感染者，医疗机构的工作人员应当将其感染的事实

A. 告知本人
B. 告知本人和其监护人
C. 告知其监护人
D. 告知本人或其监护人
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人；本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。

[单选题]含有交感神经元胞体的是

A. 脊神经节
B. 后角
C. 侧角
D. 前角
E. 脊髓外侧

正确答案 ：C

解析：交感神经的低级中枢位于脊髓胸段全长及腰髓1～3节段的灰质侧角。因此选C。

[单选题]8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变

A. 颅骨软化
B. 方颅
C. 肋膈沟
D. 肋骨串珠
E. "O"形腿

正确答案 ：B

解析：<6个月的佝偻病婴儿以颅骨改变为主，用指尖轻轻压迫枕骨或顶骨后部可有压乒乓球的感觉；6个月以后，颅骨软化逐渐消失，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，至7～8个月形成方颅；1岁左右，胸廓骨骼开始改变，形成肋串珠、漏斗胸等。手腕、足骨、股骨、胫骨、腓骨等弯曲，形成"()"形腿等。故本题正确选B。

[单选题]男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

A. 扩张型心肌病
B. 肺源性心脏病
C. 心包积液
D. 风湿性心脏病
E. 缺血性心肌病

正确答案 ：A

解析：对有慢性心力衰竭临床表现，超声心动图检查有心腔扩大与心脏收缩功能减低，即就考虑扩张型心肌病。依据：①活动耐量逐渐下降，提示心脏收缩功能减低；②心界扩大，心尖部可闻及收缩期杂音。

[单选题](2001、2003、2005)二氧化碳在血液中运输的主要方式是

A. 物理溶解
B. 与水结合成碳酸
C. 形成氧和血红蛋白
D. 形成碳酸氢盐
E. 与血浆白蛋白结合

正确答案 ：D

解析：(1)物理溶解:二氧化碳在血浆中的溶解度比氧大,占二氧化碳运输量的6%. 化学结合也是二氧化碳在血液中运输的主要形式,约占二氧化碳运输量的94%.其结合方式有两种：(2)一种是形成碳酸氢盐（NaHCO3、KHCO3）,约占二氧化碳运输量的87%；(3)另一种是形成氨基甲酸血红蛋白（HbNHCOOH）,约占7%.

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