医师资格考试宝典临床执业医师资格免费模拟考试试题(P8)

1. [单选题]一阑尾炎穿孔病弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后与右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中哪项正确

A. 放置1~2天后即可拔除
B. 每次换药时旋转拔出约1~2cm，术后1~2天即可拔除
C. 每次换药时旋转拔出约1~2cm，术后3~5天即可拔除
D. 视引流情况，至术后6~7天方可拔除
E. 应术后一周方可拔除

2. [单选题]痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是

A. 草酸钙结石
B. 磷酸盐结石
C. 碳酸盐结石
D. 尿酸结石
E. 黄嘌呤结石

3. [单选题]腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是

A. 血压与脉搏的观察
B. 超声波检查
C. 腹腔穿刺
D. 血红蛋白值及红细胞计数观察
E. 腹部X线平片

4. [单选题]孕36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是

A. 指甲硬
B. 反甲
C. 甲面多白纹
D. 指甲未达指尖
E. 指甲超过指尖

5. [单选题]心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病的共同的危险因素是

A. 吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式
B. 吸烟、不健康饮食、静坐生活方式
C. 吸烟、饮酒、静坐生活方式
D. 饮酒、不健康饮食、静坐生活方式
E. 吸烟、饮酒、不健康饮食

6. [单选题]有一小孩左前臂不慎烫伤，局部红、肿、热、痛，随之出现水疱，其属于哪种炎症

A. 浆液性炎
B. 浆液纤维素性炎
C. 纤维素性炎
D. 出血性炎
E. 急性炎

7. [单选题]男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP：140／90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿，该患者可能的诊断是：

A. 右心衰竭
B. 全心衰竭
C. 心功能Ⅲ级(NYHA分级)
D. 左心衰竭
E. 心功能Ⅲ级(killip分级)

8. [单选题]人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是

A. 炭疽芽孢杆菌
B. 溶脲脲原体
C. 科萨奇B组病毒
D. 淋球菌
E. 白喉杆菌

9. [单选题]诊断丹毒最有意义的临床表现是

A. 局部红肿热痛
B. 局部发生水疱
C. 色鲜红境界较清楚
D. 所属淋巴结肿大
E. 好发于下肢

10. [单选题]胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的临床表现是

A. 胃大弯癌肿已与横结肠粘连
B. 粪隐血阳性
C. 完全性幽门梗阻
D. 有中等量癌性腹水
E. 进展期胃癌

11. [单选题]超声通过测量胎儿头臀长度估算孕周的最佳时间是

A. 10周
B. 12周
C. 14周
D. 16周
E. 18周

12. [单选题]关于内毒素性质，错误的叙述是

A. 来源于革兰阴性菌
B. 用甲醛脱毒可制成类毒素
C. 其化学成分是脂多糖
D. 性质稳定，耐热
E. 菌体死亡裂解后释放

13. [单选题]某单位一周内发生伤害患者30例，死患率15%，该病例属于

A. 流行
B. 大流行
C. 散发
D. 暴发
E. 季节性升高

14. [单选题]需治疗的无症状性菌尿见于

A. 老年女性
B. 长期留置导尿管
C. 糖尿病
D. 绝经前非妊娠妇女
E. 妊娠妇女

15. [单选题]患者，男，59岁，15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽，胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是

A. 心力衰竭
B. 胸膜炎
C. 急性心包炎
D. 梗死后心绞痛
E. 急性肺动脉栓塞

16. [单选题]关于强直性脊柱炎X线片表现，错误的说法是

A. 早期骶髂关节边缘呈虫蚀样改变
B. 晚期累及髋关节呈骨性强直
C. 椎间盘和前后总韧带骨化呈竹节样改变
D. 多伴有椎旁软组织影增宽
E. 胸椎后凸骨性强直头部前伸畸形

17. [单选题]胸部第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是

A. 此处肋骨是胸部的显露位置
B. 此处肋骨不是浮肋
C. 缺少肌肉的保护
D. 肋骨长而固定
E. 前端与胸骨成弓形连接，弹性较大

18. [单选题]某地区在1月内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的

A. 患病率
B. 罹患率
C. 发病率
D. 病死率
E. 续发率

19. [单选题]向T细胞提供第二活化信号的重要共刺激分子是

A. CD28/B7
B. CD40/CTLA-4
C. CD4/MHCⅡ类分子
D. CD8/MHCⅠ类分子
E. LFA-1/ICAM-1

20. [单选题]肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是

A. 原发性房间隔缺损
B. 继发性房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 法洛四联症

1.正确答案 ：C

解析：在术中放置的引流物，换药时需要注意将露在体外的部分用安全别针固定，以防落入体内，还应观察引流液的量和颜色变化，待引流量减少后方可拔管。乳胶引流膜片应在术后1-2天拔出，若引流量多时，可每天换药时向外旋转拔出约1~2cm，烟卷式引流应多留3-5天。正确答案为C。

2.正确答案 ：D

解析：痛风伴高尿酸血症，最易合并泌尿系尿酸结石。

3.正确答案 ：C

解析：对于诊断不明确的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝血，多提示腹腔内脏出血，对腹腔实质性脏器破裂诊断最有价值，故选C。

4.正确答案 ：D

解析：根据题干，该患儿为早产儿，早产儿的指甲特点是指甲未达指尖，与足月儿相鉴别。故选D。

5.正确答案 ：B

解析：不健康饮食与饮食关系不大。故不选A。饮酒属于不健康饮食，故不选CDE。

6.正确答案 ：A

解析：该题是临床综合分析题，题干的信息告诉我们，患者左前臂烫伤，局部立即出现红、肿、痛，随之皮肤上起水泡，说明烫伤引起局部血管扩张，血管通透性增加，血浆中的液体及部分小分子蛋白渗出至组织间，因此，答案是A项。

7.正确答案 ：B

解析：本例有右心衰体征：颈静脉怒张肺淤血下肢水肿，有左心衰体征：双肺湿啰音。并心界向两侧扩大，诊断为全心衰。

8.正确答案 ：B

解析：溶脲脲原体经性接触传播，引起泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道炎），与不孕、死胎、早产有关。

9.正确答案 ：C

解析：虽然丹毒好发部位是下肢和面部，有局部发生水泡的表现，并具有局部红肿热痛，所属淋巴结肿大等急性软组织感染表现，但都不是丹毒最有意义的临床表现。局部鲜红，境界较清楚才是丹毒特异的表现。丹毒，顾名思义，鲜红谓之“丹”，不是一般感染所见的红，“毒”亦不是常见的疥疮样感染，而相当严重的反复感染谓之“毒”。它是皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致，因而鲜红境界较清楚。

10.正确答案 ：D

解析：合并中等量腹水提示胃癌晚期，此时不适宜手术治疗，预后差。

11.正确答案 ：C

解析：测量胎儿头臀长度估算孕周的最佳时间为14周左右。

12.正确答案 ：B

解析：内毒素是多种革兰阴性菌的细胞壁成分，A正确。用甲醛脱毒可制成类毒素是外毒素的性质，B不正确，故选B。内毒素是革兰阴性细菌细胞壁中脂多糖。C正确。内毒素属类脂，耐热，性质稳定，D正确。内毒素是由菌体裂解后释放出的毒素，E正确。

13.正确答案 ：D

解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。

14.正确答案 ：E

解析：妇女无症状性菌尿不予治疗，但妊娠妇女的无症状菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲和胎儿均有好处。

15.正确答案 ：D

解析：A选项心衰时会出现乏力、咳嗽、咳痰、胸闷气短、心悸、下肢水肿。B选项与活动没有太大相关，表现为呼吸时的胸膜摩擦痛。C项急性心包炎：主要是感染症状，产生心包束缚时会出现细脉、胸闷心慌、下肢水肿。D项梗死后心绞痛：与活动量有关，舌下含服硝酸甘油后能缓解。E选项会有明显的胸痛、呼吸困难。故选D。

16.正确答案 ：D

解析：此题选项A、B、C、E均为强直性脊柱炎的典型X线片表现。脊柱结核常见有椎旁脓肿，软组织影增宽，此为脊柱结核X线片典型表现，而不是强直性脊柱炎表现。因此，标准答案为D。

17.正确答案 ：D

解析：胸部第4～7肋骨位于胸壁的显露部位，而且覆盖肌肉少，这些只是引起骨折的次要原因，并非主要原因。根据整体胸廓肋骨的解剖特点，第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，较少发生骨折。第4～7肋骨长而固定，最易折断。第8～10肋虽长，但前端与胸骨成弓形连接，弹性较大，不易折断。第11和12肋是前端游离的浮肋，不易折断。

18.正确答案 ：A

解析：易误选B（罹患率），主要还是没有掌握罹患率的基本概念。罹患率是以月、周、日或一个流行期为时间单位进行统计的方法，表示的是这个时间段新发生的病例数占总人群的比例。而本题中的一个月，是指调查人员进行了1个月的调查，这个时间与发病人数和患病人数无关。

19.正确答案 ：A

解析：抗原呈递细胞将抗原处理成肽段与MHC结合形成复合物提供T细胞活化所需的第一信号,而抗原呈递细胞与T细胞表面的共刺激分子相互作用提供第二信号,这个就是双信号模型.向T细胞提供第二活化信号的重要共刺激分子是CD28/B7。

20.正确答案 ：C

解析：动脉导管未闭中，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，而使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，故选C正确。原发性和继发性房间隔缺损较大时，右心房、右心室和肺循环血量增加，选A、B不正确。室间隔缺损时，右心室和肺循环血量增加，选D不正确。法洛四联症的右心室流出道梗阻严重时，左心室和体循环血量增多，选E不正确。

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