卫生副高职称考试宝典2024精神病学高级职称(副高)考试模拟练习题(K9)

1. [多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

A. 解释生理现象
B. 解释病理传变
C. 指导诊断疾病
D. 说明事物之间变化
E. 指导临床治疗

2. [单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

A. 印堂穴
B. 神庭穴
C. 大椎穴
D. 百会穴
E. 关元穴

3. [单选题]谵妄患者发生精神运动性兴奋宜选用氟哌啶醇，其机制是

A. 抗胆碱作用较弱
B. 它的抗胆碱作用较强
C. 它的α-肾上腺素能作用较强
D. 它的α-肾上腺素能作用以及抗胆碱作用较弱
E. 它的抗多巴胺作用较弱

4. [单选题]以下哪项是行为治疗的技术

A. 厌恶疗法
B. 自由联想
C. 释义
D. 检查负性自动想法
E. 共情

5. [多选题]下面属于知觉障碍的是

A. 错觉
B. 感觉过敏
C. 妄想
D. 超价观念
E. 幻觉

6. [单选题]中风之发生，根本在于（ ）

A. 气虚、气逆
B. 肝火、心火
C. 风痰、湿痰
D. 肝肾阴虚
E. 肝风、外风

7. [单选题]对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是

A. 主要损害白质
B. 主要特征为出血性坏死
C. 主要特征为脱髓鞘病变
D. 主要特征为变性病变
E. 以顶、枕叶受损最严重

8. [单选题]王某，女，26岁。2005年与打工者周某认识并发生性关系。其后，周某要求带王某去四川，王不同意，因此被周某殴打。王某家人报警，周某被拘留，王某家人反映王某智力差。经司法精神病鉴定，王某为部分性防卫能力。王某的智商测定结果最可能为

A. 56分
B. 48分
C. 80分
D. 95分
E. 32分

9. [单选题]个别病例的幻觉妄想症状在意识障碍终结以后的第1分钟内仍保留，以后才完全消失。这种情况见于

A. 朦胧状态
B. 梦样状态
C. 晚发性遗忘症
D. 顺行性遗忘症
E. 精神错乱状态

10. [单选题]男性，60岁。数周前受凉，咳嗽，近1周说话紊乱，有时不能辨认亲人，生活需人照料，门诊求医下列检查项目中哪一项是急需的

A. 脑电图
B. 脑脊液
C. 胸部X线片
D. 脑CT
E. 血糖

11. [单选题]下列说法中，正确的是

A. 非典型抗精神病药对精神分裂症阳性症状无效
B. 氟哌啶醇不是兴奋躁动病人的首选治疗药物
C. 非典型抗精神病药物是以阴性症状为主的病人的首选治疗药物
D. 非典型抗精神病药物没有锥体外系不良反应
E. 利培酮在任何情况下，都不首选用于急性精神病的治疗

12. [单选题]精神分析把无法被个体感知的心理活动称为

A. 催眠
B. 前意识
C. 潜意识
D. 消失的意识
E. 本能

13. [单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

A. 推法
B. 捏法
C. 抖法
D. 摇法
E. 拿法

14. [单选题]男性，60岁。数周前受凉，咳嗽，近1周说话紊乱，有时不能辨认亲人，生活需人照料，门诊求医如果这个病人是躯体疾病引起精神障碍，最可能是以下精神症状

A. 情感倒错
B. 错构症
C. 意识障碍
D. 部分痴呆
E. 妄想

15. [单选题]关于精神疾病的一级预防，不正确的是

A. 是预防精神疾病最主动、最积极的措施
B. 主要是针对病因已经明确的精神疾病
C. 寄生虫病和营养不良等导致的精神障碍在我国已得到迅速的控制
D. 积极开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的重要内容之一
E. 首次治疗精神病人时，应力争达到完全的缓解

16. [单选题]我国12个地区精神病流行学调查发现，精神分裂症的患病率

A. 与家庭经济水平呈正相关
B. 与家庭经济水平呈负相关
C. 与在业（工作）情况呈正相关
D. 与是否在业不相关
E. 与人口密度呈正相关

17. [单选题]病毒性脑炎的临床特征不包括

A. 多为急性或亚急性起病，部分患者有前驱症状
B. 以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见
C. 一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组
D. 精神症状可为首发症状也可为主要临床表现
E. 仅少数病情严重的患者出现意识障碍

18. [单选题]有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误 ( )

A. AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等
B. 有痴呆家族史者其患病率为普通人群的3倍
C. AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低
D. 载脂蛋白E(apoE)基因是老年型AD的重要危险基因
E. 神经原纤维缠结(NFT)主要成分是高度磷酸化的αβ蛋白

19. [单选题]患者，女性，25岁，确诊为"强迫症"。害怕把自己身子弄脏，因此不敢坐、不敢碰周围的东西，如果不小心碰到就会感觉全身不舒服。住院当天，病房护士将其所穿衣物全部换下，患者虽然当时觉得极度害怕，但是当天就不再害怕碰周围的东西了。请问该护士采用的是哪种治疗干预技术。

A. 系统脱敏法
B. 暗示疗法
C. 行为治疗
D. 满灌疗法
E. 情景控制法

20. [单选题]有关区分强化说法不正确的是

A. 是使某一种行为得到强化而其他行为被消除的一种程序
B. 在同一种情景里必须有两个以上不同形式的行为参与其中
C. 可以有多个行为被强化
D. 不相关的行为被消退
E. 替代行为的区分强化是最常用的行为矫正技术之一

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：谵妄患者发生精神运动性兴奋时一般宜选用氟哌啶醇治疗，因为氟哌啶醇的抗胆碱作用以及α-肾上腺素能作用相对较弱，对心血管系统的影响较小，也不因为中枢的抗胆碱作用而加重谵妄的症状。因此，D为正确答案。

4.正确答案 ：A

解析：行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。它的发展已有上百年的历史，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。包括系统脱敏法，厌恶疗法，行为塑造法，代币制疗法等。

5.正确答案 ：AE

解析：感觉过敏属于感觉障碍，妄想及超价观念属于思维障碍。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病，病变主要侵犯颞叶、额叶和边缘系统，引起脑组织出血性坏死和（或）变态反应性脑损害。

8.正确答案 ：B

解析：一般来说，轻度智力低下者多为完全责任能力或限制责任能力，中度者多为限制责任能力，根据情况可以判定无责任能力，重度无责任能力。行为能力评定原则大体相同。此女为部分性防卫能力，因此智商应在35～49之间。

9.正确答案 ：C

解析：遗忘症是指记忆的完全丧失。病人对一定时间内的生活经历，或者全部丧失，或者部分丧失。有的人由于大脑皮质受到损害而导致遗忘；往往近事遗忘出现较早，包括顺行性遗忘和逆行性遗忘；有的人由于心理因素导致心因性遗忘，往往因为情绪因素影响记忆丧失，包括选择性遗忘、分离性遗忘和界限性遗忘。

10.正确答案 ：B

解析：患者因受凉，咳嗽而导致胡言乱语，出现意识障碍，考虑是否为脑炎导致，应该做脑脊液检查查找是否有感染。

11.正确答案 ：C

解析：非典型抗精神病药物主要作用于多巴胺受体和5-羟色胺受体，几乎没有锥体外系不良反应。

12.正确答案 ：C

解析：潜意识是指人类心理活动中，不能认知或没有认知到的部分，是人们“已经发生但并未达到意识状态的心理活动过程”。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

解析：躯体疾病引起精神障碍的主要症状是意识障碍。

15.正确答案 ：E

解析：一级预防旨在消除或减少病因或致病因素，防止或减少精神障碍的发生；二级预防的目标是早期发现、早期诊断和早期治疗，争取预后良好，预防复发。故E为二级预防的目标。

16.正确答案 ：B

解析：无论农村还是城市，精神分裂症的患病率均与家庭经济水平呈负相关。

17.正确答案 ：E

解析：病毒性脑炎出现意识障碍最多见，国内报道达90%，可随病情的进展逐渐加深。

18.正确答案 ：E

解析： (1)大脑皮质、海马、某些皮层下核团如杏仁核、前脑基底神经核和丘脑中有大量的SP形。SP的中心是β淀粉样蛋白(AB),它是β淀粉样蛋白前体(APP)的一个片段。正常老人细组织也可出现SP,但数量比AD患者明显为少。研究发现,SP分布范围与AD的认知功能受损程度呈正相关。(2)大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量NFT。NFT是由双股螺旋丝 paired helicallaments,PHF)构成的,主要成分是高度磷酸化的微管相关蛋白,即tau蛋白。tau蛋白是一种神元特异性蛋白,主要分布于神经元轴突,起稳定微管的作用。tan蛋白的生物作用受其磷酸化控,磷酸化tau蛋白不利于微管蛋白聚合成为微管,而高度磷酸化tau蛋白则丧失了对微管的定作用。在正常成人脑中也可观察到一定比例的高度磷酸化的tau蛋白,但这一比例远低于A D脑组织。

19.正确答案 ：D

解析：满灌疗法是直接将患者暴露于引起最强焦虑反应的情境之中让其体验最大限度的紧张焦虑，随着强烈的心理一生理反应自然减退、耗竭，或主动调节、控制而达到适应，而治疗师并不给予安慰支持。但是注意该法要求以良好治疗关系为基础，应该慎用。

20.正确答案 ：C

解析：有关区分强化说法是使某一种行为得到强化而其他行为被消除的一种程序，在同一种情景里必须有两个以上不同形式的行为参与其中，不相关的行为被消退，替代行为的区分强化是最常用的行为矫正技术之一。

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