中西医执业助理医师2024冲刺密卷正确答案(E8)

1. [单选题]气滞血瘀的病证其脉象常见

A. 虚脉
B. 实脉
C. 紧脉
D. 迟脉
E. 涩脉

2. [单选题]下列哪一项不是外感发热与内伤发热的鉴别要点

A. 发病急缓
B. 病程长短
C. 发热高低
D. 发热初期是否伴有头身痛、恶寒、鼻塞等
E. 发热是在上午还是午后

3. [单选题]长于治疗尿血、血淋涩痛的药物是（ ）

A. 蒲黄
B. 地榆
C. 大蓟
D. 侧柏叶
E. 白及

4. [单选题]在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的腧穴是（ ）

A. 曲泽
B. 神门
C. 通里
D. 少冲
E. 尺泽

5. [单选题]患者，男，35岁。患肺结核，症见干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，或痰中有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，低热，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，少量盗汗，舌边尖红，无苔，脉细数。其证型是

A. 肺阴亏损证
B. 阴虚火旺证
C. 气阴耗伤证
D. 阴阳两虚证
E. 气虚血瘀证

6. [单选题]可引起第二磨牙的颊黏膜处针头大小白色斑点周围绕以红晕的是（ ）

A. 风疹
B. 麻疹
C. 带状疱疹
D. 幼儿急疹
E. 伤寒

7. [单选题]可引起胆囊肿大伴有压痛的疾病是（ ）

A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊癌
D. 胰头癌
E. 肝癌

8. [单选题]下列各项，不属痰证临床表现的是（ ）

A. 咳嗽痰多，痰质黏稠
B. 胸脘痞闷，呕恶纳呆
C. 神志错乱，癫狂痴痫
D. 情志抑郁，胸胁胀痛
E. 头晕目眩，形体肥胖

9. [单选题]中医学整体观念的内涵是

A. 人体是一个有机整体
B. 自然界是一个整体
C. 昼夜晨昏对人体有影响
D. 五脏与六腑是一个整体
E. 人体自身的完整性及人与自然、社会的统一性

10. [单选题]治疗水肿湿热壅盛证，应首选的方剂是

A. 越婢加术汤
B. 麻黄连翘赤小豆汤
C. 麻黄汤
D. 五皮饮
E. 疏凿饮子

11. [单选题]按压肌肤肿胀之处，按之凹陷，不能即起者，是（ ）

A. 虚证
B. 水肿
C. 实证
D. 气肿
E. 寒证

12. [单选题]患者，女，25岁。月经提前1周，经量多，色鲜红，腰膝酸痛，五心烦热，舌质红，脉细数。不宜选用的药组是

A. 牡丹皮、地骨皮
B. 生地黄、牡丹皮
C. 茜草、蒲黄
D. 艾叶、干姜
E. 小蓟、大蓟

13. [单选题]患者，女，36岁，已婚。近3个月来，月经提前6～7天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数，应引血下行，其治法是

A. 滋阴清热
B. 清热凉血
C. 疏肝清热
D. 滋肾平肝
E. 滋肾润肺

14. [单选题]独活的功效是（ ）

A. 祛风湿，止痛，利水
B. 祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎
C. 祛风湿，止痛，解表
D. 祛风湿，通经络
E. 祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热

15. [单选题]类风湿关节炎的寒热错杂证首选方剂是

A. 蠲痹汤
B. 白虎加桂枝汤
C. 桂枝芍药知母汤
D. 独活寄生汤
E. 五阴煎

16. [单选题]患儿，男，1岁。腹泻2天，体重8.5kg。精神萎靡，口渴，哭时泪少，前囟及眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢欠温，尿少。实验室检查：血钠135mmol/L。为纠正脱水，补充累积损失量，应首选（ ）

A. 2：1液，20mL/kg
B. 3：2：1液，50～100mL/kg
C. 3：2：1液，50mL/kg
D. 3：4:2液，50～100mL/kg
E. 3:4:1液，100N120mUkg

17. [单选题]麻疹皮疹最先消退的部位是

A. 四肢
B. 胸腹
C. 头颈
D. 鼻准
E. 耳后发际

18. [单选题]患者，女，19岁，未婚。每逢经期小腹冷痛，得温痛减，痛连腰骶，舌淡红，苔白润，脉沉紧。此属（ ）

A. 气滞血瘀
B. 肾精不足
C. 痰湿阻滞
D. 气血亏虚
E. 阳虚寒凝

19. [单选题]伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过

A. 肛门静脉进入
B. 动脉进入
C. 直接由肠壁穿过进入
D. 由淋巴管进入，胸导管进入
E. 毛细血管进入

20. [单选题]洪脉的主病为（ ）

A. 邪热亢盛
B. 阴寒阻碍阳气
C. 气血两虚
D. 虚阳浮越于外
E. 湿邪困阻阳气

1.正确答案 ：E

解析：涩脉主精血亏少，气滞血瘀，挟痰，挟食。

2.正确答案 ：E

解析：内伤发热与外感发热的鉴别要点：内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。一般有气、血、水壅遏或气血阴阳亏虚的病史，或有反复发热的病史。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。外感发热因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得农被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。

3.正确答案 ：A

解析：蒲黄的功效是化瘀止血、利尿，用于血热夹瘀的出血证或者血瘀经闭及跌打损伤、风湿痹痛等。

4.正确答案 ：B

解析：神门：神门穴是手少阴心经的穴位之一，位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。主治心病，心烦，惊悸，怔仲，健忘，失眠，癫狂痫。

5.正确答案 ：A

解析：鉴别要点：阴虚火旺证盗汗量多，气阴耗伤证盗汗与自汗并见，阴阳两虚证有阳虚肢冷表现，气虚血瘀证有瘀血表现。综合诸症，辨证为肺阴亏损证。肺结核：肺阴亏损证--滋阴润肺--月华丸。

6.正确答案 ：B

解析： 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。可引起第二磨牙的颊黏膜处针头大小白色斑点周围绕以红晕。

7.正确答案 ：A

解析： 位于右上腹的疼痛通常是急性胆囊炎的第一个症状。可引起胆囊肿大伴有压痛，深呼吸时疼痛加重，扩散至右肩胛下方。疼痛可非常剧烈，常伴有恶心、呕吐。医生按压病人右上腹部时，病人通常出现尖锐的疼痛，疼痛发生数小时内，右上腹部肌肉可出现紧张。

8.正确答案 ：D

解析：痰证临床表现：常见咳嗽痰多，痰质黏稠，胸脘痞闷，呕恶，纳呆，或头晕目眩，或形体肥胖，或神昏而喉中痰鸣，或神志错乱而为癫、狂、痴，或某些部位出现圆滑柔韧的包块等，舌苔腻，脉滑。

9.正确答案 ：E

解析：中医学整体观念的内涵是：①人体是一个有机的整体；②人与自然界的统一性。这个思想贯穿于生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗等整个中医理论体系之中。

10.正确答案 ：E

解析：水肿湿热壅盛证，症状：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。治法：分利湿热。代表方：疏凿饮子。

11.正确答案 ：B

解析：按用手按压肌肤肿胀之处，辩水肿和气肿。压肌肤肿胀之处，按之凹陷，不能即起者，为水肿；按压肌肤肿胀之处，按之凹陷，举手即起者，按之无压痕者，为气肿。

12.正确答案 ：D

解析：从症状分析，此证为血热出血，兼有阴虚症状。选项A、B、C、D中的药物均为凉血或平性，可用于热性病证；而选项D之艾叶、干姜为温热性药物，适用于寒性病证之出血，不宜用于热性出血，以免加重出血。

13.正确答案 ：E

解析：患者主症经行鼻衄。"潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数"即为肺肾阴虚证。所以此为经行吐衄肺肾阴虚证。治宜滋阴养肺，方用顺经汤或加减麦冬汤。故选E。

14.正确答案 ：C

解析：独活的功效是祛风湿，止痛，解表，用于风寒湿痹痛，外感风寒挟湿表证。

15.正确答案 ：C

解析：蠲痹汤可应用于风寒湿阻证；白虎加桂枝汤可应用于热邪痹阻证；独活寄生汤可应用于气血两虚，寒湿阻滞证；五阴煎可应用于气阴两虚证。故选C。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：麻疹出疹3～4天后，皮疹按出疹的先后顺序依次消退，皮疹先见于耳后、发际、渐次延及头面、颈部，自上而下至胸、腹、背四肢，最后在手心、足心及鼻准部见疹点，疹点色泽红活，分布均匀，疹点多在3天内透发完毕。故此题的最佳选项是E。

18.正确答案 ：E

解析：阳虚则寒，寒客冲任，与血相搏，以致子宫、冲任气血失畅。经前、经期气血下注冲任，子宫气血更加壅滞，“不通则痛”，故患者每逢经期小腹冷痛，得温痛减；舌淡红，苔白润，脉沉紧为阳虚寒凝之象。

19.正确答案 ：D

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过由淋巴管进入，胸导管进入。

20.正确答案 ：A

解析：洪脉脉体宽大，充实有力，状若波涛汹涌，来盛去衰。主气分热盛，亦主邪盛正衰。

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