不适合用免疫调节营养制剂的是

[单选题]不适合用免疫调节营养制剂的是

A. 上消化道手术患者
B. 肿瘤患者
C. 重度脓毒症患者
D. 创伤患者
E. ARDS患者

正确答案 ：C

解析：重组人体活化蛋白C（rhAPC）：对于出现脏器功能衰竭的脓毒性休克患者，除外出血风险等禁忌后，可以给予rhAPC，但同时应密切监测其凝血功能状态。但由于后期的大型临床对照研究未能再次证实rhAPC的疗效，目前rhAPC的应用尚存争议。肠内免疫营养的临床应用:运用于消化道肿瘤患者,在器官移植中的应用,在慢性肝病、急性胰腺炎等患者中的运用,在危重患者中的应用及争论,严重创伤病人的免疫营养支持。故正确答案选C。

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[单选题]肉眼血便可见于下列疾病，除了

A. 肛裂
B. 直肠息肉
C. 直肠癌
D. 肠套叠
E. 外痔

正确答案 ：E

[单选题]下肢静脉对抗重力向心回流，与下列因素无关的是

A. 小腿肌泵功能
B. 胸腔吸气期产生的负压作用
C. 心脏舒张期产生的负压作用
D. 血管弹性压力作用
E. 静脉瓣膜的单向关闭作用

正确答案 ：D

[单选题]需要紧急手术的肠梗阻是

A. 麻痹性肠梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 肠痉挛
D. 肠蛔虫堵塞
E. 肠扭转

正确答案 ：E

[多选题]可作为梅毒确诊实验的有

A. 梅毒螺旋体血球凝集试验
B. 荧光密螺旋体抗体吸收试验
C. 组织切片镀银染色
D. 暗视野显微镜
E. 直接免疫荧光抗体实验

正确答案 ：AB

[单选题]男性，55岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗最应选择

A. 根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B. 根治性胃大部切除术
C. 已无法手术，行全身化学疗法
D. 根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E. 胃空肠吻合术

正确答案 ：D

解析：胃窦部的癌，累及浆膜层，行根治性胃大部切除，肝外叶有转移，给予切除，答案选择D。

[单选题]20岁男性，1小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应

A. 三角皮瓣移植
B. 游离周围软组织予以覆盖
C. 单纯缝合皮肤
D. 鱼际皮瓣移植
E. 胸部皮管移植

正确答案 ：B

解析：创缘整齐，一般采用单纯直接缝合。张力过大的创口，宜采用自体中厚皮片覆盖。创底组织血液循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片。皮肤缺损严重，并有肌腱神经、血管外露者不适合于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植。

[单选题]下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状

A. 恶心、呕吐
B. 乏力、头痛
C. 腹肌紧张
D. 转移性右下腹痛
E. 白细胞数升高

正确答案 ：D

[单选题]男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是

A. 立即停止输血
B. 静滴5%碳酸氢钠
C. 静滴20%甘露醇
D. 静脉给予地塞米松
E. 立即行血液透析

正确答案 ：E

解析：题中的患者在误输异型血后出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，是输血后反应，这时不立即进行血液透析。

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