关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是

[单选题]关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是

A. 侵蚀性葡萄胎可继发于流产后
B. 侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移
C. 侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上
D. 绝经后妇女不会发生绒毛膜癌
E. 绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后

正确答案 ：E

解析：妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎，30%继发于流产。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后半年以上，绒毛膜癌多继发于葡萄胎清宫后1年以上。侵蚀性葡萄胎4%发生子宫外转移。继发于流产、分娩、异位妊娠者则为绒毛膜癌。

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[单选题]下列哪项不是治疗风湿性疾病的常用药物

A. NSAIDs
B. 糖皮质激素
C. 甲氨蝶呤
D. 柳氮磺吡啶
E. PZA

正确答案 ：E

解析：PZA是吡嗪酰胺，为抗结核药物。

[单选题]急性乳房炎的重要病因是

A. 乳腺分泌障碍
B. 乳汁淤积加细菌入侵
C. 哺乳次数增多
D. 乳腺组织发育不良
E. 全身和局部抵抗力下降

正确答案 ：B

解析：急性乳腺炎的病因：①乳汁淤积：淤积的乳汁是入侵细菌理想的培养基。②细菌侵入：乳头皮肤破损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。

[单选题]男性，8岁，额部多发性疖肿，未治，红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感，治疗方案为

A. 额部疖肿换药
B. 加强营养，增强抵抗力
C. 臀部脓肿切开引流及抗生素治疗
D. 醇浴退热
E. 综合应用多种抗生素

正确答案 ：C

解析：脓肿形成后应及时切开引流使脓液排出。深部脓肿可以在超声、CT引导下穿刺引流。手术方式为切除或切开病变组织、排脓及留置引流物。及时应用抗生素，应根据细菌培养与药敏试验选用有效抗生素，在尚无结果时，根据感染部位、临床表现、脓液性状等估计菌种，选用适当抗菌药物。

[单选题](2006)苯丙酮尿症血液中增高的是

A. 酪氨酸
B. 苯丙氨酸
C. 多巴胺
D. 5-羟色胺
E. 丙氨酸

正确答案 ：B

解析：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转为酪氯酸，导致苯丙氨酸及其酮酸累及并从尿中大量排出。

[单选题]血栓对机体的不利影响不包括

A. 阻塞血管
B. 引起组织和器官的梗死
C. 堵塞血管破口，阻止出血
D. 心瓣膜变形
E. DIC，并引起广泛出血和休克

正确答案 ：C

解析：血栓对机体的不利影响主要有：阻塞血管、栓塞、心瓣膜变性及广泛性出血。如果血管被完全阻塞而同时缺乏有效的侧支循环代偿时，局部组织器官可发生梗死，故不选A，B。心瓣膜上反复发作的血栓形成及机化，可使瓣膜增厚变硬、瓣叶之间粘连，故不选D。血栓引起的出血见于DIC时，微循环内广泛性透明血栓形成，可引起全身广泛性出血和休克，故不选E。堵塞血管破口，阻止出血是血栓对机体有利的影响，故答案应该选择C。

[单选题]阈刺激是指

A. 阈强度
B. 阈值
C. 强度阈
D. 刺激阈
E. 阈强度的刺激

正确答案 ：E

解析：刺激要引起组织细胞发生兴奋，必须具备以下三个条件，即一定的刺激强度、一定的持续时间和一定的强度时间变化率。任何刺激要引起组织兴奋，刺激的三个参数必须达到某一临界值，即阈值。如果固定刺激的持续时间和强度一时间变化率，那么引起组织发生兴奋的最小刺激强度称为阈强度。刚能引起组织发生兴奋的最小刺激称为阈刺激。强度阈和刺激阈都是范围概念，答案选E。

[单选题]接种单位应当具备的条件不包括

A. 具有疫苗使用许可证
B. 具有医疗机构执业许可证件
C. 具有冷藏保管制度
D. 具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备
E. 具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生

正确答案 ：A

解析：第二十一条　接种单位应当具备下列条件： (一)具有医疗机构执业许可证件； (二)具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生； (三)具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。

[单选题]患有急性胰腺炎的患者，血钙低于2mmol/L常提示

A. 腹部体征缓解
B. 呕吐加重
C. 胃肠无改变
D. 病情严重
E. 血钙降低，四肢抽搐

正确答案 ：D

解析：出血坏死型胰腺炎患者出于大量脂肪组织坏死分解出脂肪酸，与钙结合成脂肪钙，大量消耗钙，引起低血钙，低血钙程度与临床严重程度平行。

[单选题]初产妇，26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处理错误的是

A. 处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性
B. 立即静脉注射缩宫素
C. 给予强镇静剂
D. 经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术
E. 若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素

正确答案 ：B

解析：不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力）的处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性及其极性。故A正确，不选。给予强镇静剂哌替啶100mg，吗啡10～15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。故排除C。在宫缩恢复之前严禁应用缩宫素。故B错误，选B。若经上述处理，不协调性宫缩未能得到纠正，或伴有胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称，均应行剖宫产术。故排除D；若不协调性宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可用协调性宫缩乏力时加强宫缩的各种方法，如宫缩素静脉滴注。故排除E。

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