住院医师规培考试宝典神经外科真题多选解析(W5)

1. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 立即手术
B. 夹板固定
C. 手法复位
D. 患肢石膏固定
E. 口服利尿药

2. [单选题]下列哪项是颅裂手术最关键的步骤

A. 修复膨出处外观
B. 皮肤切口设计
C. 颅骨缺损修补
D. 还纳膨出部脑组织
E. 严密修补硬脑膜

3. [单选题]预防医学的特点不包括

A. 群体性
B. 灵活性
C. 统一性
D. 综合性
E. 整体性

1.正确答案 ：A

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

2.正确答案 ：E

解析：以上所列均是颅裂、脑膜膨出手术中需注意的问题，但最为关键的手术步骤是缺损处硬脑膜的严密修补。

3.正确答案 ：B

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