男，44岁。多关节痛2年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵10分钟。

[单选题]男，44岁。多关节痛2年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵10分钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检查：血沉22mm/h，类风湿因子5U/L（正常<20U/L），该患者最可能的诊断是

A. 风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 未分化结缔组织病
D. 强直性脊柱炎
E. 关节结核

正确答案 ：B

解析：骨关节炎诊断关键：晨僵≤30分钟，骨性肿大有骨摩擦音，RF阴性。

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[单选题]下列疾病无痛经的是

A. 无排卵性功血
B. 子宫腺肌病
C. 子宫黏膜下肌瘤
D. 子宫内膜异位症
E. 慢性盆腔炎

正确答案 ：A

解析：无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适。

[单选题]健康促进的核心策略包括

A. 保护环境
B. 职业卫生
C. 社会动员
D. 疾病控制
E. 学校卫生

正确答案 ：C

解析：健康促进的基本策略分为倡导、赋权、协调和社会动员。社会动员为健康促进的核心策略。 　　【避错】社会动员是通过一系列综合的、高效的动员社会的策略和方法，促使社会各阶层广泛地主动参与，把健康教育、健康促进的目标转化成满足广大社区居民健康需求的社会目标，并转变为社区成员共同的社会行动，进而实现这一社会健康目标的过程。

[单选题]小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是

A. 生后5～7个月
B. 生后3个月内
C. 生后8～10个月
D. 生后1～2岁
E. 生后3～4个月

正确答案 ：A

解析：卵圆孔：出生后胳血管被阻断，呼吸建立、肺泡扩张，肺循环压力降低，从右心室流入肺血增多，而肺静脉流入左心房的血亦增多，从而左心房压力增高，超过右心房，即卵圆孔先在功能上关闭，至生后5～7个月解剖上关闭。动脉导管：足月儿约80%在生后10～15小时形成功能性关闭。约80%的婴儿在生后3个月内解剖上关闭时间、95%的婴儿在生后1年内形成解剖性关闭。若1岁后仍未闭，即认为畸形存在。

[单选题]可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A. 硝酸甘油
B. 地高辛
C. 异丙肾上腺素
D. 亚硝酸异戊酯
E. 普萘洛尔

正确答案 ：E

解析：普萘洛尔为β受体阻断药，阻断β1受体，心肌收缩力减弱，心脏杂音减弱。硝酸甘油、亚硝酸异戊酯，扩张血管，血压下降，反射性引起心率加快，心肌收缩力加强。地高辛为强心苷类药，异丙肾上腺素为β受体激动药，二者均能加强心肌收缩力，故选E。

[单选题]以下是现况调查的目的，除了

A. 描述疾病或健康状况的“三间分布”
B. 描述某些因素或特征与疾病的联系
C. 确定某因素与疾病之间的因果关系
D. 为评价防治措施效果提供科学依据
E. 调查某地区患病的人群以达到“三早”的目的

正确答案 ：C

解析：确定某因素与疾病之间的因果关系为病例对照研究和队列研究。

[单选题]弥漫性结缔组织病常见的共同病理改变是

A. 滑膜组织的炎症细胞浸润
B. 关节软骨变性
C. 纤维组织增生
D. 血管病变：管壁炎症为主
E. 关节腔炎症

正确答案 ：D

解析：血管病变是风湿病的常见的共同病理改变，以血管壁的炎症为主，造成血管壁的增厚、管腔狭窄，使局部组织器官缺血。

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