乡村全科执业(助理)医师考试试题精选(G6)

1. [单选题]痰培养阴性首选( )。

A. 对乙酰氨基酚
B. 青霉素
C. 罗红霉素
D. 氨茶碱
E. 酮替芬

2. [单选题]关于病因与休克类型，正确的是( )。

A. 烧伤后导致低血容量性休克
B. 腰麻后导致损伤性休克
C. 严重腹胀呕吐导致心源性休克
D. 长骨骨折导致神经源性休克
E. 严重感染导致低血容量性休克

3. [单选题]乡镇卫生院村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于( )天内到产妇家中进行产后访视

A. 1～7
B. 3～7
C. 7～15
D. 15～30

4. [单选题]患儿，女，3岁。痰多稠黄，咳吐不爽，气短，喘促，动辄汗出，食少纳呆，周身乏力，舌红苔厚。考虑为小儿支气管炎，选药应主治健脾益肺，止咳平喘，用于肺脾不足，痰湿内壅，以下哪一种中成药最为对症( )。

A. 小儿泻速停颗粒
B. 补中益气丸
C. 小儿肺咳颗粒
D. 四神丸
E. 小儿化食丸

5. [单选题]应首选脾切除治疗的溶血性贫血是( )

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 丙酮酸激酶缺乏症
E. 海洋性贫血

6. [单选题]对于含黄连、雄黄和以大黄为主要成分的中成药，如六神丸、牛黄解毒片、麻仁丸、解暑片等，以下哪一项是可以与之合用的( )。

A. 乳酶
B. 奎尼丁
C. 酶蛋白
D. 胰酶
E. 胃蛋白酶

7. [单选题]男，57岁。因失眠多梦两周就诊，现有心悸健忘，头晕目眩，神疲食少，面色少华。舌淡红、苔薄白，脉细。其治法是

A. 疏肝解郁，安神定志
B. 清心养血，镇惊安神
C. 补益心脾，养血安神
D. 滋阴降火，交通心肾
E. 疏肝泻火，镇心安神

8. [单选题]以下对流感疫苗的描述哪一个是正确的( )

A. 注射流感疫苗后就不会感冒了
B. 注射流感疫苗后就不会得流感了
C. 它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率
D. 它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率
E. 以上都不是

9. [单选题]患者，男，24岁。腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示脊柱是竹节样改变，诊断为( )。

A. 化脓性脊柱炎
B. 腰肌劳损
C. 腰椎结核
D. 脊柱退变
E. 强直性脊柱炎

10. [单选题]患者，男，55岁。心烦不寐，头晕目眩，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，舌红，脉细数。辨证为( )。

A. 不寐之肝火扰心证
B. ，不寐之心脾两虚证
C. 不寐之心肾不交证
D. 不寐之心胆气虚证
E. 不寐之阴虚火旺证

11. [单选题]膳食对于保证人体正常生理功能、生长发育、维护健康、提高人体免疫力及工作能力至关重要的部分是

A. 组成是否合理
B. 供营养成分的数量是否充足
C. 供营养成分质量是否适宜
D. 比例是否合适
E. 是否有高营养物质

12. [单选题]患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第1天静脉补液总量范围是

A. 1200～1500ml
B. 1500～1800ml
C. 1350～1620ml
D. 810～1080ml
E. 1080～1350ml

13. [单选题]男，16岁。右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀、压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是

A. 核素骨扫描
B. X线检查
C. B型超声
D. CT检查
E. MRI检查

14. [单选题]存活的发绀型先心病中最常见的是

A. 法洛四联症
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉狭窄

15. [单选题]下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

A. 门静脉压力增高
B. 原发性醛固酮增多
C. 低白蛋白血症
D. 肝淋巴液生成过多
E. 抗利尿激素分泌过多

16. [单选题]一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理( )

A. 阿托品静脉注射
B. 多巴酚丁胺
C. β受体阻滞剂
D. 置入静脉起搏器
E. 行心导管术

17. [单选题]下列哪项不是库欣综合征临床表现( )

A. 向心型肥胖
B. 高血压、低血钾
C. 阳痿、月经紊乱
D. 淋巴结肿大
E. 皮肤紫纹

18. [单选题]关于化脓性关节炎，下列哪项是不正确的( )。

A. 是细菌感染关节所致
B. 多见于儿童及年老体弱者
C. 易发生在膝关节和髋关节
D. 患者起病急，全身中毒症状明显
E. 以上都不对

19. [单选题]十二经脉中，起于目外眦的

A. 足阳明
B. 足少阳
C. 手太阳
D. 手少阳
E. 足太阳

20. [单选题]患者，女，30岁。重危患者，面色苍白，但时而泛红如妆，嫩红带白，属于( )。

A. 戴阳证
B. 血虚
C. 气血两虚
D. 阴虚
E. 湿证

1.正确答案 ：B

解析：痰培养阴性首选青霉素。

2.正确答案 ：A

解析：烧伤性休克是指大面积烧伤伴有大量血浆丢失，有效循环血量减少而引起的休克，而疼痛和继发感染也会导致和加重休克。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：小儿肺咳颗粒功效主治为健脾益肺，止咳平喘。用于肺脾不足，痰湿内壅所致咳嗽或痰多稠黄，咳吐不爽，气短，喘促，动辄汗出，食少纳呆，周身乏力，舌红苔厚；小儿支气管炎见上述证候者。

5.正确答案 ：B

解析：遗传性球形细胞增多症是由于红细胞膜缺陷所致的溶血属于血管外溶血，红细胞在脾内破坏引起的贫血，故应首选脾切除治疗。

6.正确答案 ：B

解析：含雄黄的中成药(如牛黄解毒丸、六神丸等)不宜与酶制剂合用，因为雄黄的主要成分为硫化砷，砷可与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低疗效。以大黄为主要成分的中成药(如牛黄解毒片、麻仁丸、解暑片等)不能与胰酶、胃蛋白酶等合用，因为大黄的主要成分大黄酚可抑制酶类的消化作用。含黄连成分的中成药不宜与乳酶生合用，因为前者能使乳酶菌活力丧失，导致乳酶生失去助消化的功能。

7.正确答案 ：C

解析：根据该患者的表现考虑为心脾两虚，其治法为补益心脾，养血安神。

8.正确答案 ：D

解析：流感病毒分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亚型。流感疫苗是根据近年的主要流行情况研制的，不可能对所有类型的流感病毒均有效。它与感冒的病原学不同，对感冒无预防作用。流感后很易继发下呼吸道的感染，流感疫苗可以降低流感的发病率和死亡率，当然也可以减少肺炎的发生率和住院率，因此本题选D。

9.正确答案 ：E

解析：强直性脊柱炎是一种以侵犯中轴骨骼为主的慢性炎症性疾病，以骶髂关节炎为标志。炎症可以向上累及腰椎、胸椎和颈椎，也可向下累及髋、膝、踝等关节，也常累及肌腱、韧带附着于骨的部位(肌腱端)，可引起肿痛、纤维性及骨性强直。脊柱竹节样改变提示强直性脊柱炎。

10.正确答案 ：C

解析：不寐之心肾不交证的主要症状是：心烦不寐，头晕目眩，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，舌红，脉细数。

11.正确答案 ：C

解析：膳食中的食物组成是否合理，亦即提供营养成分的数量与质量是否适宜，特别是其比例是否合适，对于保证人体正常生理功能、生长发育、维护健康、提高人体免疫力及工作能力至关重要。

12.正确答案 ：A

解析：小儿腹泻第1天补液应遵循定量原则，一般总量按照轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg补充。该患儿尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差，为中度脱水。1岁小儿体重约10kg，因此第1天补液总量为1200～1500ml。

13.正确答案 ：B

解析：骨折专有体征：畸形，假关节活动（异常活动），骨擦音骨擦感。X线可明确诊断并明确骨折类型及移位情况。因此骨折首选X线检查。

14.正确答案 ：A

解析：存活的发绀型先心病中最常见的是法洛四联症。

15.正确答案 ：B

解析：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：①门静脉压力升高。此时内脏血管床静水压增高，促使液体进入组织间隙，这是腹水形成的决定性因素。②有效血容量不足，肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环血容量下降（腹水形成后进一步加重），从而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，导致肾小球滤过率下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。③低蛋白血症，白蛋白<30g/L时，血浆胶体渗透压下降，血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。④肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮及抗利尿激素增多。⑤肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝淋巴液生成增多。肝硬化腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多，而不是原发性醛固酮增多，故答案选B。

16.正确答案 ：A

解析：患者血压低和心动过缓，这说明是迷走神经的反应，用抗胆碱剂，如阿托品，是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺，在这个时候不适用，因为患者低血压。如果其他方法的复苏，如静脉补液失败，才建议用加压剂。由于其心脏保护作用，β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而，在此伴心动过缓和低血压的急性发病时，其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续，就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征，并出现低血压和晕厥的症状，那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者，8小时已经过去了，ST段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死，那么他将需要紧急行心导管术。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

解析：化脓性关节炎是细菌感染关节所致，多见于儿童及年老体弱者，易发生在膝关节和髋关节，多为单发，很少3个以上关节发病，如不能得到早期诊断和早期治疗，细菌可以破坏关节结构，导致关节功能丧失。患者起病急，全身中毒症状明显，早期则有畏寒、寒战和高热，体温高达39℃以上。病变关节红、肿、热、痛。位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显。患者常感病变关节持续疼痛，功能严重障碍，各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛，患者常不愿活动患肢。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：久病重病面色苍白，却时而泛红如妆、游移不定者，属戴阳证，病重。

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