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[单选题]帕金森病的主要原因是
A. 脑干网状结构胆碱能系统受损
B. 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
C. 低位脑干5-羟色胺能系统受损
D. 中脑黑质多巴胺能系统受损
E. 纹状体GABA能系统受损
[单选题]患者,男,65岁。活动中突感头痛、左侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左偏身感觉减退,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是
A. 脑叶出血
B. 脑桥出血
C. 小脑出血
D. 基底节出血
E. 脑室出血
正确答案 :D
解析:患者出现“三偏”症状,考虑病变在基底节区,也是脑出血常见部位。
[单选题]用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌内注射后可出现赫氏反应的是
A. 流脑
B. 猩红热
C. 钩体病
D. 白喉
E. 疟疾
正确答案 :C
解析:赫氏反应:在首剂青霉素G治疗后,因螺旋体大量裂解、释放毒素,而引起病情加重反应。
[单选题]慢性宫颈炎患者的主要临床表现是
A. 下腹坠痛
B. 月经量增多
C. 白带增多
D. 腰骶酸痛感
E. 血性白带
正确答案 :C
解析:本题考点:慢性宫颈炎的主要症状。白带增多,可呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性,伴有患肉形成时有血性白带或性交后出血。
[单选题]对解热镇痛抗炎药的正确叙述是
A. 对各种疼痛都有效
B. 镇痛的作用部位主要在中枢
C. 对各种炎症都有效
D. 解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关
E. 抑制缓激肽的生物合成
正确答案 :D
解析:解热镇痛药的作用机制是抑制机体内前列腺素(prostaglandin,PG)的生物合成。
[单选题]下列哪一项支持细菌性阴道病的诊断
A. 阴道分泌物为脓性黄绿色
B. 小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色块状物
C. 阴道pH<4.5
D. 线索细胞阳性
E. 胺臭味试验阴性
正确答案 :D
解析:细菌性阴道病分泌物特点是灰白色,均匀一致,稀薄,常附着于阴道壁。分泌物pH值>4.5,线索细胞阳性,胺臭味试验阳性。
[单选题]小肠作为吸收主要部位的原因错误的是
A. 小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管
B. 小肠含有丰厚的平滑肌
C. 食物在小肠内停留的时间长
D. 食物在小肠内已被分解为小分子物质
E. 小肠黏膜表面积巨大
正确答案 :B
解析:小肠与吸收相适应的结构特点:(1)表面积大:(2)小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管;(3)小肠绒毛壁、毛细血管壁和毛细淋巴管壁都很薄,只由一层上皮细胞构成:(4)事物在小肠停留时间长(3~8h),B项不符合要求。
[单选题]梅毒特征性病理变化是
A. 病变部位急性化脓性炎症
B. 形成树胶肿
C. 表皮呈疣状或乳头状增生
D. 淋巴细胞和单核细胞增生
E. 形成恶性肿瘤
正确答案 :B
解析:树胶样肿为梅毒特征性病变,病灶中央类似干酪样坏死,但组织坏死不彻底,坏死周围的肉芽组织较少,有多量淋巴细胞、浆细胞浸润,类上皮细胞和朗汉斯巨细胞少见,这些均可与结核肉芽肿相区别。
[单选题]男孩,2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体:BP85/55mmHg,尿蛋白(+++),RBC1-2/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇6.2mmol/L,尿素氮5.5mmol/L,最可能的诊断是
A. 单纯性肾病综合征
B. 急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 肾炎型肾病综合征
E. 急性肾小球肾炎
正确答案 :A
解析:本例患者①大量蛋白尿②低蛋白血症(白蛋白<30g/L)③高脂血症(>5.7mmol/l)④水肿