计划生育中级2024精选考试试题(K5)

1. [单选题]52岁，女性，已绝经2年，宫内置环25年，B超检查提示，节育器部分嵌入子宫肌壁中，最佳的处理方法是(　　)。

A. 宫腔镜下取出
B. 腹腔镜下取出
C. 不用处理
D. 用血管钳取出
E. 用取环钩取出

2. [单选题]若排出的卵子未受精。黄体在排卵后开始退化的时间是

A. 5～6天
B. 7～8天
C. 9～10天
D. 14天
E. 22天

3. [单选题]28岁，女性，剖宫产术后6个月，哺乳期，自觉乳汁减少，恶心、呕吐5天，B超检查见宫腔内直径1.5cm的妊娠囊，尿HCG(+)，最佳的处理应选择的是(　　)。

A. 负压吸宫术
B. 药物流产
C. 钳刮术
D. 水囊引产
E. 依沙吖啶羊膜腔内注射引产术

4. [单选题]对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是(　　)。

A. 阴囊探查术
B. 睾丸活检术
C. 精子功能试验
D. 房事后试验
E. 夜间阴茎勃起试验

5. [单选题]下列关于难免流产的叙述中，哪项不正确？(　　)

A. 阴道流血增多
B. 出现阴道流水
C. 阵发性腹痛加重
D. 有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E. 子宫大小与停经月份相符或略小

6. [单选题]阴茎描述正确的是(　　)。

A. 阴茎海绵体位于腹侧，左右各一
B. 尿道海绵体位于背侧中间
C. 阴茎头尖端有呈冠状位的尿道外口
D. 阴茎海绵体根部固定于耻骨坐骨支
E. 尿道球固定于耻骨联合

7. [单选题]睾丸容积5～12mL，质软(　　)。

A. 输精管道梗阻
B. 克氏综合征
C. 睾丸肿瘤
D. 低促性腺激素性性功能低减
E. 脆性X综合征

8. [单选题]哪项是宫颈原位癌的诊断标准？(　　)

A. 病变局限于上皮内，未穿透基底膜，间质无浸润
B. 宫颈上皮细胞已癌变，并侵犯上皮的下2/3
C. 病变局限，已侵犯微血管
D. 异型细胞侵犯宫颈腺体及其基底膜
E. 细胞异型达Ⅱ级以上

9. [单选题]采集妇科病史哪项是不恰当的？(　　)

A. 病情越重，越要详细问病史，掌握病情后才开始抢救
B. 对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为参考资料
C. 对患者询问病史时应避免暗示
D. 主诉简单明确提出主要症状和发病时间
E. 有鉴别诊断意义的阴性体征应列入现病史

10. [单选题]关于睾丸，下列叙述错误的是(　　)。

A. 为男性生殖腺
B. 位于鞘膜腔内
C. 下端与附睾相连
D. 可产生精子和雄激素
E. 后缘有血管、神经等出入

11. [单选题]关于精子发生的开始，正确的是

A. 从初级精母细胞的染色体复制开始
B. 从次级精母细胞的染色体分离开始
C. 从精子细胞的形成开始
D. 从精子改变形态开始
E. 从精原细胞的分裂增殖开始

12. [单选题]关于紧急避孕，下列哪项正确？(　　)

A. 紧急避孕药一般在无保护性交12小时内口服
B. 紧急避孕药因其简便有效，所以可作为妇女的一个长期避孕措施
C. 紧急避孕药分为激素类和非激素类两类
D. 紧急避孕药的作用机制是杀死受精卵
E. 已妊娠妇女服用紧急避孕药同样有效

13. [单选题]关于精液检查的描述，不正确的是

A. 精液量和射精频度有关
B. 无精子症患者精液pH<7.0可能存在射精管道堵塞
C. 精液液化时间延长或不液化可能与前列腺分泌功能低下有关
D. 精液液化过程通常在5分钟内完成
E. 刚射出的精液呈凝固状，在前列腺蛋白酶的作用下逐渐液化

14. [单选题]输精管再通发生率的高低与下述哪项无关

A. 输精管残端处理方式
B. 输精管切除长度
C. 术后有无阴囊血肿
D. 输精管结扎的手术方式
E. 术后有无感染

15. [单选题]女性，34岁，每次月经持续7～10天，量多，选用下列何种IUD为宜？(　　)

A. VCu200
B. LNG-IUD
C. TCu220C
D. 宫铜IUD
E. 活性γ形IUD

16. [单选题]与慢性附睾炎鉴别最困难的疾病是

A. 急性前列腺炎
B. 睾丸肿瘤
C. 睾丸炎
D. 附睾囊肿
E. 附睾结核

17. [单选题]下列哪一结构没有参与会阴境界的围成？(　　)

A. 耻骨联合下缘
B. 会阴中心键
C. 耻骨下支
D. 坐骨结节
E. 骶结节韧带

18. [单选题]肥皂刷手法，下列哪项是正确的？(　　)

A. 刷手范围为从指尖到肘上6cm
B. 刷洗两遍，共约5分钟
C. 刷洗先后穿无菌手术衣
D. 不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍
E. 肥皂刷手后，应将手和前臂浸泡在70％的酒精内5分钟

19. [单选题]54岁，妇女，绝经2年，宫内置IUD 2年。妇查：宫体稍小，双附件正常，超声显像提示：宫腔内IUD距宫底浆膜0.5cm。最佳的处理方法是(　　)。

A. 宫腔镜下取出IUD
B. 腹腔镜下取出IUD
C. B超下取出IUD
D. 常规取环
E. 继续观察

20. [单选题]关于下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O轴），下列错误的是

A. 下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）
B. 垂体分泌FSH和LH
C. 排卵多发生在下次月经两周前
D. 大量孕激素对下丘脑有负反馈作用
E. H-P-O轴的神经内分泌活动自成体系，不受大脑高级中枢神经调控

1.正确答案 ：A

解析：当节育器嵌顿于子宫肌壁一经诊断后应当及时取出，最佳选择在官腔镜下直视取出，可减少子宫穿孔的机会。

2.正确答案 ：D

解析：若排出的卵子未受精，黄体在排卵后14天开始退化。

3.正确答案 ：B

解析：B超检查妊娠囊直径1.5cm相当于妊娠5～6周，B超检查妊娠囊直径3.1cm相当于妊娠8周，B超检查胎儿双顶径2.6cm相当于妊娠14周。药物流产适于宫内妊娠，停经小于49天，18～40岁的健康妇女特别是高危妊娠者，如生殖道畸形、严重盆腔畸形无法负压吸宫者。剖宫产半年以内，产后哺乳期妊娠，多次人工流产、多次刮宫史。人工流产的负压吸宫术适用于妊娠周以内要求终止妊娠者。钳刮术适用于10～14周以内要求终止妊娠而无禁忌证者。

4.正确答案 ：E

解析：对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是夜间阴茎勃起试验。睾丸活体组织检查术是一种具有诊断与治疗双重功能的临床技术，有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症，还是生殖管道梗阻引起的无精子症，并且可以诊断与估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况。该方法常用于以下目的：①临床检查睾丸体积、激素水平测定正常的不育症患者；②精液检查为少精症，卵泡刺激素在正常范围内，可通过活检判断生精功能；③精索静脉曲张所致的少精症，活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度；④青春期或者发育后期行隐睾固定术，术前活检可评价生精功能并排除恶变可能；⑤睾丸活检同内分泌检查相结合可确定睾丸功能低下属原发性还是继发性；⑥输精管造影显示输精管阻塞，活检可协助诊断睾丸的生精功能，选择输精管吻合术；⑦活检可协助早期诊断生殖细胞肿瘤。性交后试验是检测不孕症的方法之一，其目的是检测精子在阴道和子宫颈内的存活情况，了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。因为仅凭男子体外精液检查正常，尚不能完全代表精子进入阴道内的情况。在某些情况下，阴道内环境可以降低精子的活动力，缩短其生存时间。某些妇女的子宫颈黏液较黏稠，可以阻碍于穿透。也有报道某些不孕妇女的宫颈黏液中含有抗精子抗体，此种抗体能与精子发生凝集反应，减少受孕机会，甚至导致不孕。所以，不孕症患者除男方检查精液，女方做月经期子宫内膜活检、输卵管通液等项检查外，有时尚需做性交后试验。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：低促性腺激素性功能低减可出现第二性征发育不良。睾丸肿瘤可使睾丸容积不对称肿大，且质硬。睾丸容积对称性肿大(＞35mL)常见于脆性X综合征。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：妇科病史采集的内容除一般项目、现病史、既往史、个人史及家族史外，还有其本身的特殊性，应注意对故意隐瞒病史者，不盲目听信，也不宜反复追问，而应通过有关检查如妇科检查、试验化验等获得结果。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

解析：精液液化通常在15分钟内完成。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：E

解析：带铜IUD可能增加经血量造成贫血，需慎用，LNG-IUD可减少经血量，但可增加不规则出血，以放置最初3～6个月为重，有些可能持续更长时间。对有经期延长者，慎用LNG-IUD。活性γ形IUD每只含吲哚美辛25mg，能使经血量明显减少且与所含药物量成正比，减少经期延长和不规则出血的发生率。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：A

解析：绝经后1年就应取出IUD。因B超显示IUD距宫底浆膜0.5cm，很有可能IUD嵌顿在子宫肌层中，常规取IUD有可能造成子宫破裂，安全又简便的方法是在宫腔镜下直视取出。

20.正确答案 ：E

解析：H-P-O轴的神经内分泌活动受大脑高级中枢的神经调控。

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