患者，男，65岁，右肾癌根治术后第一天，护士密切观察生命体征的

[单选题]患者，男，65岁，右肾癌根治术后第一天，护士密切观察生命体征的主要目的是

A. 书写病情记录
B. 完成常规护理
C. 预防术后出血
D. 观察麻醉并发症
E. 向家属报告病情

正确答案 ：C

解析：肾癌根治术手术范围大、时间长、创伤重，并可能发生术后出血，出血可能来自肾蒂或下腔静脉的意外，亦可能来自肾实质切口或肾盂肾盏的手术损伤，须严密观察生命征。

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[单选题]患者女，50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，在观察期应考虑是

A. 肠袢间脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 膈下脓肿
D. 脓血症
E. 败血症

正确答案 ：C

解析：膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状。全身症状：发热，初为弛张热。脓肿形成以后持续高热，也可为中等程度的持续发热。脉率增快，舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。局部症状：脓肿部位可有持续钝痛、深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛、有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。因此，患者考虑发生膈下脓肿；败血症：寒战后高热，稽留热型。眼结膜、黏膜和皮肤常出现淤血点。血液细菌培养常为阳性，但抗生素应用后可为阴性。一般不出现转移性脓肿；脓血症寒战后高热，呈弛张热型均出现转移性脓肿，一般于病程第2周开始，转移性脓肿反应轻微，常不易引起注意。寒战、高热期血培养常为阳性。所以此题答案是C。

[单选题]患者，女，30岁，未婚，诊断为左侧乳腺癌，经病人及其家属同意后，行乳腺癌根治术。术中发现右侧乳房有肿块即行活体组织病理检查.病理报告尚未癌变，但有癌变可能，故将右侧乳房同时切除。术后病人认为，医生未经其及家属同意切除了右侧乳房，要求追究医生的责任。上述病例从伦理学上分析，哪一个说法是正确的

A. 该医生未经病人及其家属同意，切除病人右侧乳房是剥夺了病人的疾病认知权
B. 该医生是以自己的良好意愿来替代病人的意愿，不符合平等的医疗权利
C. 该医生自行切除病人右侧乳房，是对病人的伤害，违反了保障安全权
D. 该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房是为病人着想，是正确的
E. 该医生未经病人及其家属同意，自行切除病人右侧乳房，侵犯了病人的自主选择权

正确答案 ：E

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