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[单选题]目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是
A. CT肺动脉造影
B. 肺通气/灌注核素扫描
C. 磁共振显影
D. 心脏彩超
E. 肺动脉造影
[单选题]某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者,立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施。此时的医患关系所属的类型是
A. 主动权威型
B. 主动-被动型
C. 指导合作型
D. 共同参与型
E. 合作-监督型
正确答案 :B
解析:主动-被动型是一种最常见的单向性的,以生物医学模式为指导思想的医患关系,在现代医学实践中仍普遍存在,其特征为"医生为病人做什么"。在这种医患关系中,医生是主动的,在病人心目中处于权威地位,而病人则处于被动的地位,对医疗过程和措施不提任何意见,完全按医生的要求去做,听从医生的支配。这种模式主要适用于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病人的医疗过程,这种病人或失去意识或不能表达自己的要求,只能听命于医生的安排。
[单选题]关于耐受性下列哪项不正确
A. 使用原来的剂量达不到所追求的效果
B. 必须增加剂量才能取得效果
C. 使用的剂量越来越大
D. 停止使用不会有什么不适
E. 停止使用会出现戒断症状
正确答案 :D
解析:耐受性(Tolerance)是指人体对药物反应性降低的一种状态,按其性质有先天性和后天获得性之分。连续多次用药后机体对药物的反应性降低。停止使用会出现戒断症状
[单选题]急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后
A. 36-48小时
B. 1-2小时
C. 12-24小时
D. 4-16小时
E. 3-4小时
正确答案 :C
解析:记忆题。常考点重点记忆。急性胰腺炎血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时达到高峰,持续3~5天。尿淀粉酶起病后12~14小时升高,下降缓慢持续1~2周。故选C。
[单选题]高血压脑出血中最易破裂的脑血管是
A. 丘脑穿通动脉
B. 纹状体内侧动脉
C. 小脑后下动脉
D. 大脑中动脉主干
E. 豆纹动脉
正确答案 :E
解析:绝大多数高血压性ICH发生在基底节的壳核及内囊区,约占ICH的70%,脑叶、脑干及小脑齿状核出血各占约10%。壳核出血:最常见,约占ICH病例的60%,系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致,可分为局限型(血肿仅局限于壳核内)和扩延型。故选E。
[单选题]药物一级消除动力学的特点为
A. 一种非线性动力学消除
B. 绝大多数药物的消除方式
C. 药物有效期长短与剂量有关
D. 单位时间内实际消除的药量不变
E. 以固定间隔给药,血药浓度难以达到稳态
正确答案 :B
解析:一级动力学药物消除过程特点: 1、在单位时间里,体内药物按恒定的比例衰减,又称恒比消除。 2、血浆药一时曲线在浓度取对数时为一直线。 3、血浆消除半衰期是一恒数。 4、恒速、恒量给药,经4~5个半衰期达到稳态浓度。
[单选题]周围型肺癌的典型X线影像特点不包括
A. 胸壁空洞,内见液平
B. 团块呈分叶状
C. 胸膜凹陷征
D. 孤立性团块影
E. 团块有毛刺
正确答案 :A
解析:周围型肺癌时,X线影像表现为随着肿瘤增大,阴影渐增大,密度增高,呈圆形或类圆形,边缘常成分叶状,伴有脐凹或细毛刺。高分辨率CT可清晰显示肿瘤分叶,边缘毛刺,胸膜凹陷征、支气管充气征和空泡征,甚至钙质分布类型。如果出现癌组织坏死和支气管相通后,表现为后壁、偏心,内缘凹凸不平的癌性空洞。继发感染时,洞内可出现液平。而肺脓肿时影像学可见均匀大片状炎性阴影,空洞内常见较深液平。故选A。
[单选题]男,58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽,3小时前自觉包块进入阴囊,不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐。查体:体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,左侧阴囊内可触及包块,触痛明显,包块透光试验阴性。最可能的诊断是
A. 阴囊急性蜂窝织炎
B. 腹股沟斜疝嵌顿
C. 睾丸恶性肿瘤并内出血
D. 睾丸鞘膜积液并感染
E. 腹股沟直疝嵌顿
正确答案 :B
解析:包块进入阴囊表明为斜疝,不能还纳且持续性疼痛,说明嵌顿。