临床药学正高卫生职称2024历年真题及答案(G4)

1. [多选题]属于高危药品的是

A. 10%氯化钾注射液
B. 胰岛素制剂
C. 华法林
D. 长春新碱
E. 肾上腺素

2. [多选题]下述哪几种基质是水溶性软膏基质

A. 聚乙二醇
B. 甘油明胶
C. 纤维素衍生物(MC，CMC-Na)
D. 羊毛醇
E. 卡波普

3. [单选题]足少阳胆经起于（ ）

A. 目内眦
B. 目外眦
C. 足第4趾外侧端
D. 足小趾外侧端
E. 眉毛外侧端

4. [多选题]哌甲酯是常用的中枢兴奋药物，临床上可用于

A. 催眠
B. 麻醉后苏醒
C. 轻度抑郁
D. 小儿遗尿症
E. 儿童多动综合征

5. [单选题]郁证总的治则是（ ）

A. 行气化痰
B. 利湿清热
C. 益气养血
D. 疏通气机
E. 消食行气

6. [多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

7. [多选题]视疲劳时可选用

A. 七叶洋地黄双苷滴眼液
B. 人工泪液
C. 山莨菪碱滴眼液
D. 酞丁安滴眼液
E. 硫酸锌滴眼液

8. [单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）

A. 手太阴→手阳明→足阳明→
B. 足阳明→足少阳→足厥阴→
C. 手厥阴→手少阳→足少阳→
D. 足少阳→足厥阴→手太阴→
E. 足太阴→手少阴→手太阳→

9. [多选题]以下有关治疗咳嗽用药注意事项中，正确的是

A. 苯丙哌林可引起嗜睡
B. 干性咳嗽可单用镇咳药
C. 右美沙芬对口腔黏膜有麻醉作用
D. 痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主
E. 镇咳药连续口服1周，症状未缓解应停用就诊

10. [多选题]色谱峰的基本参数包括

A. 保留时间
B. 峰宽
C. 塔板数
D. 对称因子
E. 流速精度

11. [多选题]患者用药咨询的内容包括

A. 适应证
B. 药品价格
C. 药品名称
D. 有否替代药品或其他疗法
E. 药品的鉴定辨识

12. [多选题]接触性泻药的作用包括

A. 黏膜透过性增加
B. 改变血浆中电解质的水平
C. 释放PG，使电解质分泌增加
D. 肠内渗透压升高
E. 直肠反射蠕动增强

13. [多选题]医院药师在进行处方的调剂时应

A. 按照操作规程调剂处方药品
B. 认真审查
C. 准确调配
D. 正确书写药袋或粘贴标签
E. 进行用药交待与指导

14. [多选题]单独使用扶正法适用于（ ）

A. 纯虚证
B. 虚实夹杂证
C. 纯实证
D. 真虚假实证
E. 真热假寒证

15. [多选题]美国的Hepler教授将20世纪医院药学的发展划分为以下几个阶段

A. 保障药品供应阶段
B. 提供临床药学服务阶段
C. 药学信息管理阶段
D. 以病人为中心的药学服务阶段
E. 全面的质量管理阶段

16. [多选题]阴阳之间的相互关系论述正确的是（ ）

A. 阴阳具有无限可分性
B. 阴阳相互转化
C. 阴阳互根互用
D. 阴阳对立制约
E. 阴阳消长平衡

17. [多选题]克拉维酸可以对下列哪些抗菌药物起到增效的作用

A. 阿莫西林
B. 头孢羟氨苄
C. 克拉霉素
D. 阿米卡星
E. 多西环素

18. [多选题]室性早搏可选用的抗心律失常药是

A. 维拉帕米
B. 奎尼丁
C. β受体阻断剂
D. 普鲁卡因胺
E. 利多卡因

19. [多选题]单纯疱疹治疗可选用有

A. 0.25%炉甘石洗剂
B. 1%碘苷液
C. 阿昔洛韦
D. 对乙酰氨基酚
E. 卡马西平

20. [多选题]下列叙述正确的有

A. 白天咳嗽发作宜选用右美沙芬
B. 右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用
C. 妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用右美沙芬
D. 苯丙哌林需整片吞服，不可嚼碎
E. 青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCE

解析：水溶性软膏基质是由天然的或合成的水溶性高分子物质组成，能吸收组织渗出液，释药较快无刺激性，可用于湿润、糜烂创面。常用的水溶性基质有：甘油明胶，纤维素衍生物如MC、CMC-Na等，聚乙二醇、卡波普。羊毛醇为油脂性基质。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：CDE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：ABC

解析：本题考查视疲劳的药物治疗。局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。酞丁安滴眼液、硫酸锌滴眼液用于治疗沙眼。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：BDE

解析：本题考查镇咳药的相关知识。干性咳嗽可单用镇咳药，痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主，镇咳药连续口服不宜超过1周。症状未缓解应停用就诊。备选答案A、C错误，应为"苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用"，"右美沙芬可引起嗜睡"。

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：ACE

解析：接触性泻药曾称为刺激性泻药。本类药物与黏膜直接接触后，使黏膜通透性增加，使电解质及水向肠腔渗透，从而使肠内液体增加，引起导泻。本类药物包括蒽醌类（如大黄、番泻叶、芦荟等植物性泻药）、二苯甲烷类（如酚酞，即果导），它们对小肠功能影响较小，主要作用于大肠，既能减少其分节运动，又能增加周期性蠕动，从而加速大肠内容物运行。此外，本类药物也能降低肠黏膜对水分及电解质的吸收。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：《处方管理办法》第三十三条：药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量、包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

14.正确答案 ：AD

15.正确答案 ：ABD

解析：医院药学的发展经历了3个阶段：第一阶段是传统药学阶段，即药品保障阶段；第二阶段是临床药学服务阶段，即以临床合理用药为中心的临床药学服务；第三阶段是药学监护阶段，即以患者为中心，提供药学专业知识服务，达到明确的治疗目的。

16.正确答案 ：BCDE

17.正确答案 ：AB

解析：克拉维酸等属于不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂，与酶牢固结合后使酶失活，因而作用强，不仅作用于金葡菌的β-内酰胺酶，还对革兰阴性杆菌的β-内酰胺酶也有作用。与青霉素类、头孢菌素类合用极大地提高了抗菌活性，可使其最低抑菌浓度(MIC)明显下降，药物可增效几倍至十几倍，使耐药菌株恢复其敏感性。

18.正确答案 ：BDE

解析：快速性心律失常治疗的选择如下：①窦性心动过速，β阻断剂或维拉帕米。②房性早搏，严重病例p阻断剂或维拉帕米。③心房扑动，心房纤颤，转律用奎尼丁、胺碘酮，减慢心室率用β阻断剂、洋地黄或维拉帕米。④阵发性室上性心动过速，β阻断剂、维拉帕米、洋地黄、奎尼丁、胺碘酮。⑤室性早搏：奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因。⑥洋地黄中毒心律失常，利多卡因、苯妥英钠和普萘洛尔。

19.正确答案 ：ABC

解析：本题考查单纯疱疹的治疗。一般症状轻、自陷性，不需特殊治疗。局部治疗可用0.25%炉甘石洗剂、1%喷昔洛韦软膏外擦，1%碘苷液滴眼。重症患者、HSV脑炎、新生儿疱疹感染者，使用阿昔洛韦静脉滴注。

20.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查治疗咳嗽时的用药与健康提示。注意药品的不良反应：如右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。对青光眼患者、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林；有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。咳嗽白天发作时宜选用苯丙哌林，夜间发作则选用右美沙芬。

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