女，60岁，心力衰竭6年，近几个月心力衰竭症状加重，请问最常见

[单选题]女，60岁，心力衰竭6年，近几个月心力衰竭症状加重，请问最常见诱因是

A. 过度劳累
B. 摄入液体过多
C. 心肌缺血
D. 室性期前收缩
E. 呼吸道感染

正确答案 ：E

解析：心力衰竭患者症状加重的诱因包括过度劳累或情绪激动、摄入液体过多、心律失常、呼吸道感染、治疗不当和原有心脏病变加重或并发其他疾病等，其中最常见的诱因为呼吸道感染，故选E。老年人因免疫功能低下，更易发生呼吸道感染。

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[单选题]不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是

A. 呼气峰流速下降
B. 肺活量下降
C. 肺总量下降
D. 第一秒用力呼气量下降
E. 残气量增加

正确答案 ：C

解析：慢性阻塞性肺疾病肺通气过度，肺总量、功能残气量和残气量增高，肺活量减低。

[单选题]用人单位开展就业前健康检查的主要目的是

A. 及时发现就业禁忌证
B. 便于安排工人从事特殊作业
C. 全面掌握工人的健康状况
D. 确定工作岗位及转岗
E. 便于人事部门对工人的管理

正确答案 ：A

解析：就业前健康检查：目的在于用人单位能够掌握其就业前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌证。确定从业人员的健康状况能否适合从事该项作业，其健康资料不仅可以作为今后健康检查的基础资料，也可以作为职业病诊断的参照依据。

[单选题]45岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。治疗首选

A. 质子泵抑制剂
B. 促胃肠动力剂
C. 抗幽门螺杆菌
D. 应用抗酸剂
E. 抗胆碱药

正确答案 ：C

解析：慢性萎缩性胃炎的病理特点为：炎症、萎缩和肠化生。炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。慢性炎症进一步发展则引起胃黏膜固有腺体(幽门腺或泌酸腺)数量减少甚至消失，并伴纤维组织增生、黏膜肌增厚幽门腺或泌酸腺数量减少甚至消失不能抑制螺杆菌，所以这时候要用抗幽门螺杆菌的要来防止胃继续损伤。选C。

[单选题]下列哪项不能引起语音震颤减弱或消失

A. 肺泡内炎症浸润
B. 肺泡内含气量过多
C. 支气管阻塞
D. 胸壁皮下气肿
E. 大量胸腔积液

正确答案 ：A

解析：1）肺泡内含气量过多，如肺气肿2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张3）大量胸腔积液或气胸4）胸膜高度增厚粘连5）胸壁皮下气肿。这些情况都有可能导致语音震颤减弱或消失，肺泡内炎症浸润不会引起语音震颤减弱或消失

[单选题]大叶性肺炎患者出现发绀等缺氧症状时，其病变基础是

A. 充血水肿期
B. 红色肝样变期
C. 灰色肝样变期
D. 溶解消散期
E. 合并肺肉质变

正确答案 ：B

解析：此题考核学生对大叶性肺炎各期病变与临床咳痰的联系的认识。常见错误：选C，误认为红细胞崩解使痰呈铁锈色。正确答案是B。在大叶性肺炎充血水肿期，因浆液性炎常咳出水样泡沫；红色肝样变期，红细胞被巨噬细胞吞噬后，在溶酶体作用下，血红蛋白被分解并转化为棕黄色的含铁血黄素，随痰咳出使痰呈铁锈色；灰色肝样变期时，随红细胞溶解消失，铁锈色痰亦消失；在溶解消散时，因渗出物溶解，故痰量增多呈稀脓样痰。

[单选题]符合骨折临床愈合标准的是

A. 局部可有异常活动
B. 局部压痛但无纵向叩痛
C. 解除外固定后观察2周局部不变形
D. 受伤上肢向前平举10kg重物坚持1分钟
E. X线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线

正确答案 ：C

解析：骨折的临床愈合标准：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。临床愈合是骨折愈合的重要阶段，此时病人已可拆除外固定，通过功能锻炼，逐渐恢复患肢功能。影响骨折愈合的因素有全身因素和局部因素。综上所述，因此选C。

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