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[单选题]女,10岁。因发热15天,皮肤出现红斑并伴有肘、膝关节游走性疼痛入院。辅助检查:ASO长高。治愈,为防止复发,应至少肌内注射长效青霉素到
A. 12岁
B. 15岁
C. 11岁
D. 14岁
E. 13岁
[单选题]下列关于肺淤血的叙述,哪一项是错误的
A. 肺泡壁毛细血管扩张
B. 肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出
C. 肺泡内有水肿液
D. 可发生漏出性出血
E. 常可见心力衰竭细胞
正确答案 :B
解析:急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡壁变厚,可伴肺泡间隔水肿,部分肺泡腔内充满水肿液,可见出血,慢性肺淤血,除见肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显外,还可见肺泡间隔变厚和纤维化。肺泡腔内除有水肿液及出血外,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,即心衰细胞。肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出常出现于大叶性肺炎时。
[单选题]下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是
A. 铁蛋白
B. 乳酸脱氢酶
C. 有核细胞分类
D. 涂片抗酸染色
E. 腺苷脱氨酶
正确答案 :E
解析:腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶,它在组织中的分布具有多态性,淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA,在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时,宿主通过细胞免疫抵抗结核病,ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用,因淋巴细胞明显增多,故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时,T淋巴细胞增殖抑制,ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志,特异性及敏感性均很高,明显优于其他检查方法。所以本题选E。
[单选题]Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和
A. 右肝管
B. 左肝管
C. 副肝管
D. 肝总管
E. 胆总管
正确答案 :D
解析:Calot三角又称胆囊三角,由两管一缘(胆囊管、肝总管、肝脏下缘)构成。由于此区内有胆囊动脉、肝左动脉、副右肝管穿过,胆道手术时极易发生误伤。在胆囊切除时,要在该三角区内找到胆囊动脉结扎切断。